小兒腦腫瘤手術(shù)后可通過保持傷口清潔、監(jiān)測生命體征、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護理。小兒腦腫瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、基因突變、病毒感染、輻射接觸等原因引起，術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力、視力障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無滲血、紅腫或滲液，使用無菌生理鹽水輕輕擦拭周圍皮膚，避免碰水或抓撓。若發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落，應(yīng)及時由醫(yī)護人員更換。傷口愈合期間禁止使用刺激性洗護產(chǎn)品，洗澡時可用防水敷料保護。家長需記錄傷口變化情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物時立即就醫(yī)。

2、監(jiān)測生命體征

術(shù)后1周內(nèi)每小時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，警惕顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如血壓升高、呼吸變慢等。夜間睡眠時需使用監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，防止嘔吐物誤吸。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、瞳孔不等大或意識模糊，可能提示顱內(nèi)出血或感染，家長應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。

3、合理飲食

術(shù)后24小時禁食后，應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到軟食，選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等。吞咽困難者可添加營養(yǎng)補充劑如小兒氨基酸配方粉，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。每日少量多餐，嚴格控制鈉鹽攝入，飲水量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整以防腦水腫。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始由康復(fù)師指導(dǎo)運動功能訓(xùn)練，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡練習(xí)和步態(tài)矯正。語言障礙患兒需進行發(fā)音訓(xùn)練，認知受損者通過積木拼圖等游戲刺激神經(jīng)重塑。家長需每日記錄訓(xùn)練進度，訓(xùn)練強度以不引起明顯疲勞為宜，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可提升效果。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查頭顱MRI評估腫瘤殘留情況，之后每3個月隨訪1次，2年后改為每年1次。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、內(nèi)分泌功能評估和生長發(fā)育監(jiān)測。若出現(xiàn)復(fù)視、行走不穩(wěn)等新癥狀，應(yīng)立即進行急診影像學(xué)檢查。長期隨訪期間需監(jiān)測放療或化療的遲發(fā)性副作用。

術(shù)后護理期間應(yīng)維持安靜環(huán)境，避免劇烈哭鬧或頭部震動。睡眠時抬高床頭30度以促進靜脈回流，使用防摔護欄防止墜床。遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥如左乙拉西坦口服溶液、營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺片等。注意觀察患兒情緒變化，可通過繪本閱讀、音樂療法緩解焦慮。保持每日適度戶外活動，但需避免日光直射頭部，外出時佩戴防護帽。建立規(guī)律的作息時間表，逐步恢復(fù)適齡學(xué)習(xí)活動，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整康復(fù)計劃。