幽門(mén)梗阻主要表現為上腹部飽脹、反復嘔吐、體重下降等癥狀。幽門(mén)梗阻可能與消化性潰瘍、幽門(mén)管腫瘤、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、脫水、代謝性堿中毒等癥狀。

1、上腹部飽脹

上腹部飽脹是幽門(mén)梗阻的早期表現，由于胃內容物無(wú)法順利通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，導致胃內壓力增高?；颊哌M(jìn)食后癥狀加重，可能伴隨噯氣或惡心。長(cháng)期梗阻可能引發(fā)胃擴張，需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀。若由消化性潰瘍引起，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸并保護黏膜。

2、反復嘔吐

反復嘔吐是幽門(mén)梗阻的典型癥狀，嘔吐物多為隔夜宿食，帶有酸臭味。嘔吐后腹脹可暫時(shí)緩解，但易導致電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養不良。嬰幼兒先天性肥厚性幽門(mén)狹窄時(shí)，嘔吐呈噴射狀。治療需糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)行幽門(mén)成形術(shù)。成人若因腫瘤梗阻，需結合病理檢查決定是否行胃部分切除術(shù)。

3、體重下降

體重下降與長(cháng)期攝入不足和營(yíng)養吸收障礙有關(guān)?；颊咭蜻M(jìn)食后不適而減少飲食，同時(shí)嘔吐導致能量丟失。嚴重者可出現低蛋白血癥和維生素缺乏。需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持改善狀況，待梗阻解除后逐步恢復經(jīng)口飲食。消化性潰瘍患者可聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治治療。

4、脫水及代謝紊亂

頻繁嘔吐可引起脫水，表現為皮膚彈性差、尿量減少。胃酸大量丟失可能導致代謝性堿中毒，出現手足抽搐或嗜睡。需監測血電解質(zhì)水平，靜脈補充氯化鈉和氯化鉀溶液。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意觀(guān)察囟門(mén)凹陷和哭鬧時(shí)淚液減少等脫水征兆，及時(shí)就醫補液。

5、胃型及蠕動(dòng)波

體格檢查可見(jiàn)上腹部胃型及自左向右的胃蠕動(dòng)波，叩診呈鼓音。這是胃內容物滯留和胃壁代償性增強收縮的表現。X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)鋇劑排空延遲或幽門(mén)管狹窄。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒需在超聲確診后行幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)，成人腫瘤性梗阻則需根據分期選擇手術(shù)或放化療。

幽門(mén)梗阻患者應選擇低纖維、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐避免胃部過(guò)度充盈。術(shù)后患者需遵醫囑逐步過(guò)渡到正常飲食，避免辛辣刺激性食物。日常注意觀(guān)察嘔吐物性狀和排便情況，定期復查胃鏡評估幽門(mén)通暢度。若出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫。