肝衰竭的治療方法主要有一般治療、藥物治療、人工肝支持治療、肝移植等。肝衰竭通常由病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病等因素引起,表現為黃疸、腹水、意識障礙等癥狀。
患者需臥床休息,減少體力消耗,給予高熱量、低蛋白飲食,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。密切監測生命體征和肝功能指標,維持水電解質(zhì)平衡。對于意識障礙患者需加強護理,防止墜床和誤吸。
可遵醫囑使用促肝細胞生長(cháng)素注射液、注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等護肝藥物。合并感染時(shí)需使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。出現肝性腦病可使用乳果糖口服溶液降低血氨。
通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝技術(shù)暫時(shí)替代肝臟功能,清除體內毒素,為肝細胞再生創(chuàng )造條件。適用于急性肝衰竭或等待肝移植的過(guò)渡期治療。
對于終末期肝衰竭患者,肝移植是根本治療手段。需評估患者全身狀況,符合米蘭標準者可考慮進(jìn)行活體或尸體肝移植手術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。
針對肝衰竭常見(jiàn)的消化道出血、肝腎綜合征、感染等并發(fā)癥需積極預防和治療??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉預防應激性潰瘍,嚴重腹水患者可行腹腔穿刺引流。
肝衰竭患者日常需嚴格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證充足休息。飲食宜清淡易消化,適當補充維生素。定期復查肝功能、凝血功能等指標,出現不適及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療有助于病情恢復。
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