胰腺炎發(fā)燒可能由感染性胰腺炎、膽源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血癥性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、內(nèi)鏡治療、戒酒、降脂治療、免疫抑制治療等方式治療。
1、感染性胰腺炎
胰腺組織壞死繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱，通常伴隨持續(xù)性上腹痛、寒戰(zhàn)等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)需經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。
2、膽源性胰腺炎
膽總管結(jié)石梗阻引發(fā)胰管壓力升高，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，多伴有黃疸、右上腹壓痛。治療需采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)解除梗阻，配合注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌，同時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、酒精性胰腺炎
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致胰酶異常激活引發(fā)炎癥反應(yīng)，重癥患者可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨劇烈腹痛、惡心嘔吐。急性期需嚴(yán)格禁酒，靜脈補(bǔ)充白蛋白注射液維持營(yíng)養(yǎng)，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
4、高脂血癥性胰腺炎
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺炎，炎癥因子釋放導(dǎo)致發(fā)熱，常見(jiàn)于肥胖人群。需采用血漿置換快速降脂，配合非諾貝特膠囊口服，急性期禁食期間使用脂肪乳注射液補(bǔ)充能量。
5、自身免疫性胰腺炎
IgG4相關(guān)疾病累及胰腺時(shí)表現(xiàn)為低熱伴梗阻性黃疸，血清IgG4水平顯著升高。確診后需口服醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療，合并膽管狹窄時(shí)需放置膽道支架，定期監(jiān)測(cè)胰腺外分泌功能。
胰腺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，避免高脂、辛辣食物?；謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每日飲水量保持2000毫升以上。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部CT或磁共振胰膽管成像，長(zhǎng)期酒精性胰腺炎患者需定期檢測(cè)血糖水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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