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紫癲性腎炎是什么意思

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紫癲性腎炎一般是指過(guò)敏性紫癜性腎炎，屬于過(guò)敏性紫癜累及腎臟時(shí)引發(fā)的繼發(fā)性腎小球疾病，主要表現為血尿、蛋白尿等癥狀，嚴重時(shí)可出現腎功能損害。

1、病因機制

過(guò)敏性紫癜性腎炎主要由免疫復合物沉積在腎小球毛細血管壁引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)誘因包括細菌或病毒感染、食物或藥物過(guò)敏、昆蟲(chóng)叮咬等。免疫系統異常激活后，IgA抗體與抗原結合形成復合物，沉積于腎臟導致血管通透性增加。

2、典型癥狀

早期可見(jiàn)皮膚紫癜、關(guān)節腫痛等過(guò)敏性紫癜表現，腎臟受累后出現鏡下血尿或肉眼血尿，部分患者伴有輕度蛋白尿。病情進(jìn)展時(shí)可出現水腫、高血壓，實(shí)驗室檢查顯示尿紅細胞畸形率升高，腎活檢可見(jiàn)系膜區IgA沉積。

3、診斷標準

需結合典型皮膚紫癜病史及腎臟損害證據，排除其他腎炎后確診。必要時(shí)應進(jìn)行腎穿刺活檢，病理分型包括輕微病變型、局灶增生型等六級。尿常規檢查發(fā)現紅細胞管型或蛋白尿，血液檢測可見(jiàn)血清IgA水平升高。

4、治療原則

輕癥患者可采用休息、抗組胺藥物如氯雷他定片治療，中重度需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。對于激素抵抗型病例，可聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。嚴重腎功能衰竭時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

5、預后管理

多數兒童患者預后良好，成人患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。日常應避免接觸過(guò)敏原，預防呼吸道感染，定期監測尿常規和腎功能。急性期推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，緩解期可逐漸恢復普通飲食但需控制蛋白質(zhì)攝入量。

過(guò)敏性紫癜性腎炎患者應注意記錄每日尿量變化，觀(guān)察尿液顏色及泡沫情況。適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重血尿。冬季需注意保暖防止感冒，夏季避免蚊蟲(chóng)叮咬。若出現水腫加重或尿量明顯減少，應立即就醫復查腎功能指標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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