慢性腎炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝性疾病、藥物或毒素損傷等原因引起。慢性腎炎主要表現為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀,可通過(guò)尿常規、腎功能檢查、腎臟超聲等方式確診。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
部分慢性腎炎患者具有家族遺傳傾向,如Alport綜合征、多囊腎等遺傳性腎病。這類(lèi)患者通常在青少年時(shí)期就會(huì )出現腎臟損害表現。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行尿檢和腎功能監測。確診后可在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物延緩腎功能惡化。
免疫系統異常是慢性腎炎的常見(jiàn)原因,包括IgA腎病、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。這類(lèi)疾病會(huì )導致免疫復合物在腎小球沉積,引起持續性炎癥反應?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的血尿和蛋白尿。治療上需在醫生指導下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制免疫反應。
細菌或病毒感染可能誘發(fā)或加重慢性腎炎,如鏈球菌感染后腎小球腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。感染會(huì )導致免疫復合物沉積在腎臟,造成腎小球損傷?;颊叱0橛邪l(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療需在控制感染的基礎上,配合使用利尿劑如呋塞米片等藥物改善水腫癥狀。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病是慢性腎炎的重要誘因。長(cháng)期高血糖或高血壓會(huì )導致腎小球硬化,最終發(fā)展為糖尿病腎病或高血壓腎病?;颊咄ǔS卸嗄昊A病史。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,可在醫生指導下使用胰島素如門(mén)冬胰島素注射液、降壓藥如氨氯地平片等,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、某些抗生素或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì),可能導致慢性間質(zhì)性腎炎。這類(lèi)損傷通常起病隱匿,早期可能僅表現為夜尿增多。治療需立即停用可疑藥物,避免接觸腎毒性物質(zhì),必要時(shí)在醫生指導下使用碳酸氫鈉片等藥物糾正酸中毒。
慢性腎炎患者日常應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng),保持規律作息。嚴格遵醫囑用藥,定期復查尿常規和腎功能。出現水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。戒煙限酒,控制血壓血糖在目標范圍內,有助于延緩腎功能惡化。
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