小兒癲癇癥的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異?;蛳忍彀l(fā)育異常有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因。
患兒可能出現單側或全身肌肉強直性收縮,表現為上肢屈曲、下肢伸直或四肢規律性抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部肌肉痙攣或頭部后仰,持續時(shí)間從數秒至數分鐘不等。家長(cháng)需保持患兒平臥,移開(kāi)周?chē)kU物品,避免強行按壓肢體。
部分發(fā)作類(lèi)型會(huì )出現突發(fā)意識障礙,表現為呼之不應、動(dòng)作中止或呆滯凝視。復雜部分性發(fā)作可能伴有咂嘴、摸索等無(wú)意識動(dòng)作。發(fā)作后患兒常出現短暫嗜睡或煩躁,家長(cháng)需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現特征。
典型失神發(fā)作時(shí)患兒會(huì )突然停止活動(dòng),雙眼固定凝視某處,伴有眼瞼輕微眨動(dòng)。這種發(fā)作通常持續5-15秒,發(fā)作后立即恢復常態(tài),但可能頻繁重復出現。家長(cháng)需注意與注意力不集中區分,發(fā)作期腦電圖檢查可確診。
強直-陣攣發(fā)作時(shí)因咬肌痙攣可能咬傷舌頭,混合唾液后形成泡沫狀分泌物從口角流出。發(fā)作時(shí)需將患兒頭偏向一側防止誤吸,不可強行撬開(kāi)牙關(guān)。發(fā)作后可能出現暫時(shí)性言語(yǔ)障礙或肌肉酸痛。
部分患兒表現為突然大笑、奔跑或重復刻板動(dòng)作,屬于自主神經(jīng)性發(fā)作或精神運動(dòng)性發(fā)作。這類(lèi)癥狀易被誤認為行為問(wèn)題,需通過(guò)視頻腦電圖監測鑒別。發(fā)作可能由顳葉或邊緣系統異常放電引起。
家長(cháng)發(fā)現疑似癲癇發(fā)作應記錄發(fā)作形式、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?。日常保證充足睡眠,限制電子屏幕使用時(shí)間,遵醫囑規律服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。定期復查腦電圖和血藥濃度,避免擅自調整藥量。
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