打胎通常是指通過醫(yī)學(xué)手段終止妊娠,包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種主要方式。終止妊娠可能由意外懷孕、胎兒發(fā)育異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)等因素引起,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。不同孕周適用的方法存在差異,早期妊娠多采用藥物流產(chǎn),中晚期需手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出胚胎。使用前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,服藥后可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。該方法存在不完全流產(chǎn)概率,必要時(shí)需清宮手術(shù)補(bǔ)救。
負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的終止操作,采用電動(dòng)負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)容物。術(shù)前需檢查凝血功能及感染指標(biāo),術(shù)中可能引發(fā)子宮穿孔、宮頸損傷等并發(fā)癥。術(shù)后需觀察出血量及腹痛情況,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染。
鉗刮術(shù)多用于妊娠10-14周的終止,需擴(kuò)張宮頸后使用卵圓鉗夾取胚胎組織。該操作出血風(fēng)險(xiǎn)較高,可能伴隨羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后需住院監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)輸注縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。
妊娠中期引產(chǎn)需通過羊膜腔內(nèi)注射利凡諾爾注射液等藥物誘發(fā)宮縮,過程類似分娩但風(fēng)險(xiǎn)顯著增加??赡艹霈F(xiàn)產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等情況,須在具備搶救條件的醫(yī)院實(shí)施。引產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔排空情況。
所有終止妊娠方式均可能導(dǎo)致出血、感染、月經(jīng)失調(diào)等短期問題,以及宮腔粘連、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期影響。術(shù)后應(yīng)禁止盆浴及性生活1個(gè)月,服用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,定期復(fù)查生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況。
終止妊娠后需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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