手術(shù)原理膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。手術(shù)過(guò)程全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。術(shù)后恢復麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨性關(guān)節炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過(guò)各種治療手段，可以進(jìn)行有效地控制。因為骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著(zhù)人的年齡增大、衰老，骨頭都會(huì )發(fā)生退化、軟骨細胞凋亡，這是一個(gè)無(wú)法逆轉的過(guò)程，所以也不可能達到完全治愈。但是在骨性關(guān)節疾病的各個(gè)階段，可以通過(guò)治療進(jìn)行控制、進(jìn)行干預，而且干預這種關(guān)節炎的進(jìn)程，延緩發(fā)展，然后也能達到不錯的治療效果。

利用中醫治療骨性關(guān)節炎，通常能夠一定程度緩解骨性關(guān)節炎癥狀，但不能徹底根治。骨性關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節損害的疾病，好發(fā)于中老年人，是逐漸進(jìn)展的慢性的退行性疾病，常常表現為關(guān)節痛、晨僵等等。中醫里骨性關(guān)節炎是屬于痹癥的范疇，利用痛痹的辨證原理進(jìn)行治療。治療方法包括使用祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )的中藥或者針劑，像針灸、推拿等，確實(shí)可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀，但無(wú)法對因在根本上去解決問(wèn)題。

骨性關(guān)節炎給關(guān)節帶來(lái)的危害性是非常大的，很有可能導致關(guān)節就此殘疾，喪失活動(dòng)能力。而針對這種危害性極大的病癥，人們可以通過(guò)避免關(guān)節受到機械性損傷、控制體重、改變不合理的運動(dòng)方式、多曬太陽(yáng)和補充鈣劑等方法進(jìn)行預防。

想要更好的預防骨性關(guān)節炎，就要注意掌握正確的飲食結構，每天都要注意有合理的運動(dòng)，肥胖是導致骨性關(guān)節炎的主要原因，所以大家一定要注意合理的控制自己的體重，這樣就可以有效的預防骨性關(guān)節炎，防止自己受到傷害。

治療骨性關(guān)節炎可以選擇口服止痛鎮痛藥和軟骨保護劑，且可在關(guān)節內注射糖皮質(zhì)激素，也可以酌情使用透明質(zhì)酸。同時(shí)可以借助于理療方法改善，比如紅外線(xiàn)照射或電刺激等。而必要時(shí)就需要及時(shí)在關(guān)節鏡下做微創(chuàng )手術(shù)，還可以選擇做人工關(guān)節置換手術(shù)等外科手術(shù)。

對于關(guān)節活動(dòng)力度比較大、體型肥胖、骨質(zhì)疏松或做過(guò)髕骨切除術(shù)的人來(lái)說(shuō)，會(huì )更容易患上骨性關(guān)節炎，所以平時(shí)要特別做好預防工作，防止患上骨性關(guān)節炎。除此之外，該疾病具有一定的家族遺傳性，如果家族中父母有一方曾經(jīng)患有過(guò)骨性關(guān)節炎，那么子女患上該疾病的幾率就會(huì )大大增加。

骨性關(guān)節炎的治療方法有多種，首先可以采取藥物治療，例如注射藥物，通過(guò)注射藥物能夠有效的緩解癥狀；也可以選擇服用非甾體抗炎鎮痛藥或具有活血化瘀功效的中草藥。如果患者病情已經(jīng)比較嚴重，就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，且在手術(shù)過(guò)后還要做一些康復訓練，定期去醫院復查。

骨性關(guān)節炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會(huì )出現所受累的關(guān)節部位的一個(gè)疼痛的表現，典型的膝關(guān)節的骨關(guān)節炎，它首先會(huì )出現下樓梯的疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會(huì )出現疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時(shí)候，它也會(huì )出現關(guān)節的疼痛，那是關(guān)節軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個(gè)表現。第二，所受累部位的關(guān)節功能的障礙，比如說(shuō)它會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng)，累及到不同的關(guān)節，影響相應關(guān)節的活動(dòng)，帶來(lái)功能的障礙和生活的不便。

骨性關(guān)節炎的治療主要包括以下三方面：第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節，減少它的磨損和進(jìn)一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類(lèi)抗炎藥，這類(lèi)藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類(lèi)藥物對于關(guān)節有一定的保護作用，可以保護關(guān)節軟骨，延緩疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展，比如氨基葡萄糖、白介-1。第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無(wú)效，有時(shí)候需要做一些關(guān)節矯形手術(shù)或者關(guān)節置換術(shù)，這個(gè)是外科手術(shù)的治療。