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肋骨軟骨炎的治療

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肋骨軟骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肋骨軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染、免疫因素、胸椎病變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需限制胸廓活動(dòng)，避免提重物及劇烈運動(dòng)?？墒褂脧椥孕貛Ч潭ɑ继?，減輕肋軟骨牽拉。睡眠時(shí)采取健側臥位，防止患側受壓。日常注意糾正不良姿勢，避免長(cháng)時(shí)間保持同一體位。癥狀緩解后可逐步恢復輕度活動(dòng)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，每次15分鐘。慢性期可用紅外線(xiàn)照射配合手法按摩，松解粘連組織。超聲波治療能加速炎癥吸收，每周3次?？祻碗A段建議進(jìn)行呼吸訓練和胸廓伸展運動(dòng)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片緩解。嚴重病例短期口服潑尼松片控制炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕腫脹。合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、局部封閉治療

頑固性疼痛可在超聲引導下進(jìn)行肋軟骨周?chē)⑸?，常用復方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用。每次注射間隔2周，不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內避免沾水，觀(guān)察有無(wú)心悸等不良反應。該方法可阻斷疼痛傳導，緩解局部炎癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效且嚴重影響生活者，可考慮肋軟骨切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行CT三維重建明確病變范圍，術(shù)中完整切除病變軟骨至正常組織。術(shù)后需胸帶固定4周，配合呼吸功能鍛煉。極少數反復發(fā)作病例可能需肋軟骨移植術(shù)，取自體耳廓軟骨進(jìn)行修復。

肋骨軟骨炎患者日常應保持適度運動(dòng)，避免突然扭轉胸廓的動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)軟骨修復。寒冷季節注意胸背部保暖，睡眠時(shí)避免空調直吹?？刂企w重減輕胸廓負荷，伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱，需及時(shí)復查排除其他胸科疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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