氣胸可能由外傷、肺部疾病、劇烈運動(dòng)、先天發(fā)育異常、醫源性操作等原因引起,氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療、保守觀(guān)察等方式治療。
胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導致肺泡破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸?;颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需立即就醫,醫生可能采用胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。
慢性阻塞性肺疾病、肺結核等肺部病變可能破壞肺組織結構,導致肺泡異常破裂。這類(lèi)氣胸常伴隨咳嗽、咳痰等原發(fā)病癥狀。治療需結合原發(fā)病控制,必要時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流??墒褂冒辈鑹A片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴張藥物。
潛水、舉重等需屏氣用力的活動(dòng)可能使肺泡內壓驟增而破裂。這類(lèi)氣胸癥狀較輕,多表現為運動(dòng)后胸悶。多數情況下經(jīng)休息和氧療即可恢復,嚴重時(shí)需胸腔穿刺。不建議自行使用藥物,應在醫生指導下處理。
肺大皰等先天肺部結構異常容易在輕微誘因下破裂形成氣胸?;颊呖赡苡蟹磸桶l(fā)作史,胸部CT可明確診斷。治療取決于氣胸量,少量可觀(guān)察,大量需引流。必要時(shí)可考慮胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)預防復發(fā)。
胸腔穿刺、肺活檢等醫療操作可能意外損傷肺組織。這類(lèi)氣胸通常在操作后立即出現,需根據情況選擇觀(guān)察或引流處理。操作后應密切監測呼吸狀況,必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。
氣胸患者日常應避免劇烈運動(dòng)和屏氣動(dòng)作,戒煙有助于降低復發(fā)風(fēng)險。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練增強肺功能,但需在醫生指導下循序漸進(jìn)。若出現胸痛加重、呼吸困難等情況應立即就醫。
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