少量氣胸可能會(huì )自行吸收好轉,但中重度氣胸通常需要醫療干預。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致肺組織受壓,主要分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng )傷性氣胸兩類(lèi)。
肺壓縮程度小于20%的少量氣胸,若患者無(wú)明顯呼吸困難癥狀,可能通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)等方式促進(jìn)氣體自行吸收。氣體吸收速度與胸腔內壓力、患者基礎肺功能有關(guān),通常需要1-2周時(shí)間。期間需密切觀(guān)察呼吸頻率、血氧飽和度等指標,定期復查胸片評估氣體吸收情況。
肺壓縮超過(guò)20%的中重度氣胸或出現明顯呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時(shí),必須立即就醫處理。張力性氣胸可能引發(fā)縱隔移位、循環(huán)衰竭等致命并發(fā)癥。臨床常采用胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流術(shù)等治療,頑固性氣胸可能需胸膜固定術(shù)。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎病的患者,氣胸復發(fā)概率較高,更需積極治療原發(fā)病。
氣胸患者恢復期應避免乘坐飛機、潛水等氣壓變化大的活動(dòng),戒煙并預防呼吸道感染。突發(fā)胸痛、呼吸困難加重時(shí)需立即就診,日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練幫助肺復張,但劇烈運動(dòng)需待胸片確認氣體完全吸收后再逐步恢復。
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