雙相障礙的臨床特點(diǎn)主要有情緒波動(dòng)異常、精力變化顯著(zhù)、認知功能受損、行為紊亂及伴隨軀體癥狀。該疾病通常表現為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現,可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結構異常、心理社會(huì )應激及生物節律紊亂等原因引起。
雙相障礙患者會(huì )經(jīng)歷躁狂期和抑郁期的極端情緒轉換。躁狂期表現為持續高漲或易激惹的情緒,可能伴隨過(guò)度自信、言語(yǔ)增多等癥狀。抑郁期則出現持續低落、興趣喪失、自責等表現。情緒轉換周期可從數天到數月不等,部分患者可能出現混合狀態(tài),即躁狂與抑郁癥狀同時(shí)存在。
躁狂發(fā)作時(shí)患者精力異常旺盛,睡眠需求減少卻不覺(jué)疲倦,可能連續多日不眠仍保持活躍。抑郁期則表現為顯著(zhù)精力下降,即使簡(jiǎn)單日?;顒?dòng)也感到極度疲勞。這種精力波動(dòng)常導致工作學(xué)習效率斷崖式變化,部分患者會(huì )在躁狂期過(guò)度投入高風(fēng)險活動(dòng)。
疾病發(fā)作期常見(jiàn)注意力分散、思維奔逸或思維遲緩等癥狀。躁狂期可能出現判斷力下降、過(guò)度樂(lè )觀(guān)的認知偏差,抑郁期則產(chǎn)生消極認知模式。部分患者存在記憶力減退、執行功能障礙等持續性認知損害,即使情緒穩定期也可能殘留癥狀。
躁狂期常見(jiàn)沖動(dòng)購物、輕率投資、魯莽駕駛等危險行為,抑郁期則表現為社交退縮、疏于自我照顧。部分患者出現酒精或藥物濫用等物質(zhì)依賴(lài)行為,可能伴隨自傷或自殺傾向。行為紊亂程度與發(fā)作嚴重度相關(guān),需密切監測以防意外事件。
抑郁發(fā)作時(shí)常伴隨食欲改變、體重波動(dòng)、慢性疼痛等軀體不適,躁狂期可能出現心動(dòng)過(guò)速、出汗增多等自主神經(jīng)癥狀。睡眠障礙貫穿整個(gè)病程,包括入睡困難、早醒或睡眠節律顛倒。部分患者存在胃腸功能紊亂、偏頭痛等共病情況。
雙相障礙患者需保持規律作息,避免酒精和咖啡因攝入,建立穩定的社會(huì )支持系統。建議家屬學(xué)習疾病識別技巧,記錄情緒變化日記幫助醫生評估。治療期間應遵醫囑定期復診,不可自行調整藥物劑量。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等有助于穩定情緒,但需避免過(guò)度疲勞。若出現癥狀加重或新發(fā)異常行為,須立即聯(lián)系主治醫生。
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