疥瘡結節可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、局部護理和手術(shù)治療等方式治療。疥瘡結節通常由疥螨感染、過(guò)敏反應、繼發(fā)感染、免疫異常和慢性刺激等原因引起。
疥瘡結節可遵醫囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏或克羅米通乳膏等藥物。這些藥物能直接殺滅疥螨,緩解皮膚瘙癢和炎癥。使用前需清潔患處,薄層涂抹并避開(kāi)眼周黏膜。若出現皮膚灼熱感或紅腫加重應立即停用。結節破潰時(shí)禁用油性軟膏,防止繼發(fā)感染。
對于頑固性疥瘡結節,醫生可能開(kāi)具伊維菌素片、氯雷他定片或潑尼松片。伊維菌素通過(guò)干擾寄生蟲(chóng)神經(jīng)肌肉傳導殺滅疥螨,氯雷他定可緩解過(guò)敏反應,潑尼松用于控制嚴重炎癥。需注意這些藥物可能引起頭暈、嗜睡或胃腸道不適,肝腎功能不全者慎用。
液氮冷凍治療適用于孤立性結節,通過(guò)低溫使疥螨蛋白變性壞死。二氧化碳激光能精準汽化結節組織,促進(jìn)皮膚修復。治療后會(huì )形成暫時(shí)性痂皮,需保持干燥避免抓撓。物理治療常需2-3次間隔進(jìn)行,術(shù)后可能出現色素沉著(zhù),通常3-6個(gè)月可消退。
每日用溫水清洗患處后,可涂抹爐甘石洗劑止癢。穿寬松純棉衣物減少摩擦,床單毛巾需煮沸消毒。避免使用堿性肥皂,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷。家庭成員需同步檢查,防止交叉感染。合并細菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏局部抗感染。
經(jīng)久不愈的纖維化結節可選擇手術(shù)切除,采用梭形切口完整去除病灶。較小結節可行電灼術(shù)或刮除術(shù),術(shù)后加壓包扎預防血腫。手術(shù)治療需在感染控制后進(jìn)行,瘢痕體質(zhì)者可能需配合糖皮質(zhì)激素局部注射防止瘢痕增生。
疥瘡結節治療期間需保持環(huán)境清潔,所有貼身衣物用60℃以上熱水燙洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重瘙癢。家庭成員應同時(shí)接受預防性治療,寵物也需驅蟲(chóng)處理。治療后需隨訪(fǎng)2-4周,觀(guān)察是否有新發(fā)皮疹。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止抓傷,保持指甲修剪平整。若結節持續增大或流膿,提示可能合并感染,須及時(shí)復診調整治療方案。
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