酒精依賴(lài)癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì )支持、生活方式調整、戒酒互助會(huì )等方式治療。酒精依賴(lài)癥通常由遺傳因素、心理壓力、社會(huì )環(huán)境、長(cháng)期飲酒習慣、腦部神經(jīng)遞質(zhì)異常等原因引起。
心理治療是酒精依賴(lài)癥的重要干預手段,認知行為療法幫助患者識別飲酒誘因并建立應對策略,動(dòng)機增強療法通過(guò)激發(fā)戒酒意愿提升治療依從性。家庭治療可改善家庭成員間的溝通模式,減少因家庭矛盾引發(fā)的復飲行為。專(zhuān)業(yè)心理醫生會(huì )根據患者情況制定個(gè)體化方案,通常需要10-20次系統性治療。
藥物治療需在醫生指導下使用,納曲酮片可阻斷酒精帶來(lái)的欣快感,雙硫侖片會(huì )引起飲酒后不適反應從而建立條件反射。地西泮片用于控制戒斷期的震顫譫妄癥狀,阿坎酸鈣片有助于調節谷氨酸系統功能。使用鹽酸納美芬注射液等藥物時(shí)需嚴格監測肝功能。
重建健康社交圈對戒斷維持至關(guān)重要,患者應主動(dòng)遠離飲酒環(huán)境,參加社區組織的文體活動(dòng)替代飲酒社交。用人單位可通過(guò)調整崗位減少工作應酬壓力,民政部門(mén)提供的職業(yè)培訓能幫助患者重返社會(huì )。建立至少3-5名不飲酒的緊急聯(lián)系人名單應對渴求發(fā)作。
培養晨跑、游泳等規律運動(dòng)習慣可提升腦內啡肽水平,采用冥想、正念訓練管理焦慮情緒。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入,補充B族維生素改善神經(jīng)損傷。建立固定作息時(shí)間表,保證7-8小時(shí)睡眠有助于穩定情緒。
參加匿名戒酒會(huì )等團體治療可獲得同伴支持,定期分享復飲經(jīng)歷和應對策略。采用12步療法完成自我認知重建,資深會(huì )員的戒斷經(jīng)驗具有重要參考價(jià)值。每周至少參加2-3次線(xiàn)下會(huì )議,使用戒酒日歷記錄每日進(jìn)展。
酒精依賴(lài)癥患者應建立長(cháng)期康復計劃,家屬需學(xué)習識別早期復飲征兆如情緒波動(dòng)、回避溝通等表現。廚房避免存放含酒精調味品,用無(wú)醇啤酒替代飲酒儀式感。定期復查肝功能、血常規及心理評估,合并抑郁癥或焦慮癥時(shí)需配合抗抑郁藥物治療。社區精防醫生可提供定期隨訪(fǎng)和危機干預服務(wù)。
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