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腦外傷失明后怎么辦

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腦外傷失明后可通過視覺康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療、輔助器具使用等方式改善。腦外傷失明通常由視神經(jīng)損傷、視網(wǎng)膜病變、腦部視覺中樞受損、顱內(nèi)壓增高、外傷性白內(nèi)障等原因引起。

1、視覺康復(fù)訓(xùn)練

視覺康復(fù)訓(xùn)練有助于刺激殘余視覺功能，可通過光感訓(xùn)練、色彩辨識、物體追蹤等方法進行。訓(xùn)練需由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案，結(jié)合計算機輔助程序如虛擬現(xiàn)實技術(shù)重復(fù)進行。早期干預(yù)對部分視野缺損患者效果較好，訓(xùn)練期間需監(jiān)測視力變化。

2、心理干預(yù)

突發(fā)失明易引發(fā)抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，需心理醫(yī)生采用認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)。建議家屬參與治療過程，幫助患者建立社會支持系統(tǒng)。針對兒童患者，家長需通過游戲治療緩解焦慮，必要時使用舍曲林片等抗抑郁藥物輔助治療。

3、藥物治療

視神經(jīng)損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)，合并水腫時用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。若為炎癥導(dǎo)致視神經(jīng)炎，需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。外傷性白內(nèi)障初期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。

4、手術(shù)治療

視神經(jīng)管骨折需行視神經(jīng)管減壓術(shù)，手術(shù)時機建議在傷后7天內(nèi)。玻璃體積血患者可選擇玻璃體切割術(shù)，術(shù)后聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊促進出血吸收。嚴(yán)重顱腦損傷合并顱內(nèi)血腫時，需優(yōu)先處理原發(fā)病灶。

5、輔助器具使用

盲杖和語音導(dǎo)航設(shè)備能提升獨立行動能力，可配置盲文學(xué)習(xí)機進行文化技能訓(xùn)練。低視力患者可驗配放大鏡或電子助視器，夜間活動需穿戴反光標(biāo)識服裝。建議定期參加盲人定向行走培訓(xùn)課程。

腦外傷失明患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚類和深色蔬菜攝入以補充維生素A及DHA。避免劇烈運動但可進行太極拳等低強度鍛煉，睡眠時抬高床頭15度以減少顱內(nèi)壓波動。家屬應(yīng)改造家居環(huán)境消除尖銳棱角，建立規(guī)律作息并每3個月復(fù)查視覺誘發(fā)電位。若出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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