隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊的先天性發(fā)育異常,可能位于腹股溝或腹腔內。隱睪癥主要由遺傳因素、激素水平異常、解剖結構異常等原因引起,通常表現為單側或雙側陰囊空虛、腹股溝區腫塊等癥狀??赏ㄟ^(guò)體格檢查、超聲檢查、激素檢測等方式診斷,治療方式主要有激素治療、睪丸固定術(shù)等。
隱睪癥可能與遺傳基因突變有關(guān),部分患兒存在家族遺傳史。這類(lèi)情況通常伴隨其他泌尿生殖系統發(fā)育異常,如尿道下裂。治療需結合基因檢測,對于明確遺傳因素者,建議家長(cháng)定期監測患兒發(fā)育情況,必要時(shí)在醫生指導下使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。
母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導致胎兒睪丸下降受阻。這類(lèi)患兒可能合并陰莖發(fā)育短小,可通過(guò)人絨毛膜促性腺激素治療促進(jìn)睪丸下降。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒外生殖器發(fā)育,若激素治療無(wú)效需在1-2歲內考慮手術(shù)干預。
睪丸引帶發(fā)育異?;蚋构蓽瞎塥M窄可能阻礙睪丸下降。這類(lèi)情況常表現為腹股溝區可觸及包塊,可能伴隨疝氣。確診后通常需要行腹腔鏡睪丸固定術(shù),將睪丸牽引至陰囊并固定。手術(shù)最佳時(shí)機為6-12月齡,過(guò)晚可能影響生精功能。
早產(chǎn)兒睪丸未完成正常下降過(guò)程較常見(jiàn),約占隱睪病例的三成。這類(lèi)患兒睪丸可能自行下降,需定期復查。若矯正月齡6個(gè)月后仍未下降,建議使用注射用尿促性素治療,必要時(shí)行睪丸下降固定術(shù)。
某些綜合征如Klinefelter綜合征可能合并隱睪,這類(lèi)患兒通常伴有特殊面容和智力障礙。需進(jìn)行染色體核型分析確診,治療需多學(xué)科協(xié)作。對于腹腔型隱睪合并睪丸發(fā)育不良者,可能需要行睪丸切除術(shù)降低惡變風(fēng)險。
隱睪癥患兒家長(cháng)應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)導致睪丸扭轉。日常飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,適當補充鋅元素。建議每3-6個(gè)月復查睪丸發(fā)育情況,青春期后仍需定期檢查睪丸質(zhì)地和體積變化。術(shù)后患者應避免騎跨運動(dòng),遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑等預防感染。發(fā)現陰囊紅腫或疼痛需及時(shí)就醫。
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