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尿毒癥毒素有哪些

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尿毒癥毒素主要包括尿素、肌酐、胍類(lèi)化合物、酚類(lèi)化合物和中分子物質(zhì)等。這些毒素在腎功能衰竭時(shí)無(wú)法被有效清除，蓄積在體內可能導致多系統損害。

1、尿素

尿素是蛋白質(zhì)代謝的主要終產(chǎn)物，正常情況下通過(guò)腎臟排泄。尿毒癥時(shí)尿素蓄積可引起乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀，嚴重時(shí)可能導致尿毒性腦病。血液透析可有效清除尿素，臨床常用尿素氮水平評估透析充分性。

2、肌酐

肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，其血清濃度反映腎功能狀態(tài)。尿毒癥患者肌酐水平升高與腎小球濾過(guò)率下降直接相關(guān)。持續高肌酐血癥可能加重腎性貧血，影響心血管系統功能。定期監測肌酐變化有助于評估病情進(jìn)展。

3、胍類(lèi)化合物

胍類(lèi)化合物包括甲基胍、胍基琥珀酸等，由氨基酸代謝產(chǎn)生。這類(lèi)物質(zhì)具有細胞毒性，可抑制紅細胞生成、干擾血小板功能，與尿毒癥出血傾向相關(guān)。血液灌流聯(lián)合透析能更有效清除胍類(lèi)毒素。

4、酚類(lèi)化合物

酚類(lèi)化合物來(lái)自腸道細菌代謝，包括對甲酚、硫酸對甲酚等。這些物質(zhì)可影響神經(jīng)系統功能，與尿毒癥瘙癢、睡眠障礙等癥狀相關(guān)。通過(guò)低蛋白飲食和腸道菌群調節可能減少酚類(lèi)產(chǎn)生。

5、中分子物質(zhì)

中分子物質(zhì)分子量在500-5000道爾頓之間，包括β2-微球蛋白、瘦素等。這類(lèi)毒素蓄積可導致淀粉樣變性、加重微炎癥狀態(tài)。高通量透析膜和血液濾過(guò)對中分子物質(zhì)清除效果更好。

尿毒癥患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等，避免高磷高鉀食物。保持規律透析治療，監測血壓和體重變化。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善整體狀態(tài)。出現新發(fā)癥狀應及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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