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尿毒癥嘔吐怎么回事

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尿毒癥嘔吐可能由代謝紊亂、胃腸黏膜損傷、電解質(zhì)失衡、尿毒癥腦病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)血液透析、調整飲食、控制血壓、糾正酸中毒、調整用藥等方式治療。

1、代謝紊亂

尿毒癥患者腎功能嚴重受損，體內尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積，刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。伴隨癥狀包括口中有尿味、食欲減退。治療需通過(guò)血液透析清除毒素，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐癥狀。日常需限制蛋白質(zhì)攝入，選擇低磷低鉀食物。

2、胃腸黏膜損傷

尿毒癥毒素可導致胃腸黏膜充血水腫，嚴重時(shí)出現糜爛或潰瘍?；颊呖赡艹霈F嘔血、黑便等癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，配合硫糖鋁混懸凝膠修復損傷。飲食應避免辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。

3、電解質(zhì)失衡

腎功能衰竭會(huì )引起高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，刺激嘔吐中樞導致嘔吐。伴隨癥狀包括肌肉抽搐、心律失常。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣，使用聚磺苯乙烯鈉散降低血鉀。定期監測電解質(zhì)水平至關(guān)重要。

4、尿毒癥腦病

嚴重氮質(zhì)血癥可引發(fā)中樞神經(jīng)系統功能障礙，表現為頻繁嘔吐伴意識模糊。需緊急進(jìn)行血液透析，同時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內壓。護理時(shí)需保持呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物。

5、藥物副作用

部分治療藥物如鐵劑、抗生素可能刺激胃腸道引發(fā)嘔吐?？勺襻t囑調整為琥珀酸亞鐵片等胃腸刺激較小的藥物，或配合多潘立酮片緩解癥狀。服藥時(shí)間建議安排在餐后，減少對胃黏膜的直接刺激。

尿毒癥患者出現嘔吐時(shí)應記錄嘔吐頻率和性狀，每日監測體重變化。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、軟爛面條，避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)漱口。嚴格控制每日飲水量，兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標，根據檢查結果調整透析方案和用藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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