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腎衰為什么貧血

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腎衰竭患者出現(xiàn)貧血主要與促紅細胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細胞壽命縮短等因素有關(guān)。腎衰竭導(dǎo)致的貧血屬于腎性貧血，是慢性腎臟病的常見并發(fā)癥。

1、促紅細胞生成素不足

腎臟是分泌促紅細胞生成素的主要器官。當腎功能受損時，促紅細胞生成素分泌減少，導(dǎo)致骨髓造血功能下降。這種情況通常需要遵醫(yī)囑使用重組人促紅細胞生成素注射液進行治療，同時配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑補充。

2、鐵代謝紊亂

腎衰竭患者常存在鐵吸收障礙和利用障礙。胃腸道水腫會影響鐵的吸收，而慢性炎癥狀態(tài)會導(dǎo)致鐵調(diào)素水平升高，阻礙鐵的釋放和利用。治療上可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片等鐵劑，嚴重者可能需要靜脈補鐵。

3、紅細胞壽命縮短

尿毒癥毒素蓄積會損傷紅細胞膜，使紅細胞壽命從正常的120天縮短至60-90天。同時血液中的代謝廢物會抑制骨髓造血功能。這種情況需要積極治療原發(fā)病，必要時進行血液透析清除毒素。

4、營養(yǎng)缺乏

腎衰竭患者常因食欲下降、飲食限制導(dǎo)致蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充復(fù)方α-酮酸片、葉酸片等營養(yǎng)素，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

5、出血傾向

尿毒癥會導(dǎo)致血小板功能異常，增加出血風(fēng)險。長期隱性失血會加重貧血。治療上需要控制血壓，減少出血風(fēng)險，必要時使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。日常飲食要注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋清、瘦肉等，但要控制蛋白質(zhì)總量。避免進食高鉀食物，限制水分攝入。適當進行低強度運動如散步，但要避免過度疲勞。定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝等指標，及時調(diào)整治療方案。同時要控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，延緩腎功能惡化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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