驗(yàn)血查肝癌的準(zhǔn)確性需結(jié)合具體檢測項(xiàng)目判斷,甲胎蛋白聯(lián)合異常凝血酶原檢測對(duì)肝癌篩查有一定參考價(jià)值,但確診仍需結(jié)合影像學(xué)檢查。
甲胎蛋白是肝癌篩查的常用血清標(biāo)志物,約60%肝癌患者會(huì)出現(xiàn)該指標(biāo)升高,但妊娠、肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致假陽性。異常凝血酶原檢測對(duì)甲胎蛋白陰性肝癌的輔助診斷價(jià)值較高,兩者聯(lián)合檢測可提升靈敏度至70%以上。但早期肝癌患者中仍有30%血清標(biāo)志物水平正常,且膽管細(xì)胞癌等特殊類型肝癌常不伴標(biāo)志物升高。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)占位,增強(qiáng)CT或MRI可進(jìn)一步明確病灶血供特征,最終確診需依賴肝穿刺活檢病理結(jié)果。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行血清甲胎蛋白與肝臟超聲聯(lián)合篩查,乙肝病毒攜帶者需同步監(jiān)測病毒載量,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)至肝膽外科就診。日常需嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食,避免服用肝毒性藥物,肝硬化患者應(yīng)定期評(píng)估肝功能儲(chǔ)備。
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