孕晚期高血壓是否需要住院需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕度妊娠期高血壓可門診觀察,重度子癇前期或子癇患者需立即住院治療。
妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型。若血壓輕度升高且無蛋白尿、器官功能損害,可在醫(yī)生指導下居家監(jiān)測血壓,每日測量2-3次,記錄尿量變化,保證充足休息,限制鈉鹽攝入。每周需進行胎心監(jiān)護和尿常規(guī)檢查,動態(tài)評估母胎狀況。當出現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/110mmHg、24小時尿蛋白定量超過2g、血小板減少、肝功能異常、持續(xù)性頭痛或視覺障礙、胎兒生長受限等任一情況時,提示進展為重度子癇前期,必須住院接受硫酸鎂解痙、降壓藥物控制及胎兒監(jiān)護。子癇發(fā)作患者需緊急入院,在產(chǎn)科重癥監(jiān)護室進行鎮(zhèn)靜、降壓和終止妊娠準備。
孕晚期高血壓患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5g,增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入;避免長時間站立或劇烈活動,采取左側臥位改善胎盤血流;每日監(jiān)測體重和血壓變化,出現(xiàn)頭暈眼花、上腹疼痛、尿量減少等癥狀時立即就醫(yī);遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,禁止自行調整劑量;妊娠滿34周的重度子癇前期患者可能需提前終止妊娠,應配合醫(yī)生評估分娩時機和方式。
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