寶寶嗓子有痰咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、適量飲水、霧化治療、藥物治療等方式緩解。痰咳可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜加重痰液黏稠,濕潤環(huán)境有助于稀釋痰液。避免使用香水、煙霧等刺激性氣味。若痰液黏稠難以咳出,可讓寶寶吸入溫?zé)嵴羝?-10分鐘,注意防止?fàn)C傷。
家長(zhǎng)需將寶寶豎抱或俯臥于大腿上,手掌呈空心狀由下向上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日2-3次。拍背力度以寶寶不感到疼痛為宜,通過震動(dòng)促使氣管壁痰液松動(dòng)。最佳時(shí)機(jī)為餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí),避免引發(fā)嘔吐。配合體位引流效果更佳。
6個(gè)月以上寶寶可少量多次飲用溫水,每日總量不超過體重的10%。水分能稀釋呼吸道分泌物,1歲以下嬰兒單次飲水量控制在5-10毫升。母乳喂養(yǎng)者可增加喂哺頻率。避免飲用冰鎮(zhèn)飲品或含糖飲料,以免刺激咽喉或增加痰液分泌。
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道,能有效分解黏蛋白降低痰液黏度。治療時(shí)家長(zhǎng)需確保寶寶處于安靜狀態(tài),使用面罩緊貼面部,每次霧化后清潔口腔并拍背。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素引發(fā)可選用氯雷他定糖漿。痰液黏稠者適用氨溴索口服溶液,但2歲以下幼兒須嚴(yán)格按劑量使用。禁止自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射導(dǎo)致分泌物滯留。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸頻率及痰液性狀變化。咳嗽伴呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)發(fā)熱超過3天應(yīng)立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)食用燉梨水或白蘿卜湯。注意觀察有無食物過敏反應(yīng),睡眠時(shí)墊高上半身減少夜間嗆咳。所有藥物使用必須經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估,避免聯(lián)合使用多種止咳祛痰藥物。
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