種植牙植骨的必要注意事項(xiàng)包括術(shù)前評(píng)估骨量、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后避免壓迫創(chuàng)口、定期復(fù)查骨結(jié)合情況、保持口腔衛(wèi)生等。植骨手術(shù)可增加種植體穩(wěn)定性，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)前評(píng)估
植骨前需通過(guò)錐形束CT評(píng)估頜骨高度、寬度及密度，骨量不足3毫米時(shí)需考慮植骨。骨質(zhì)疏松或糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需提前控制原發(fā)病，避免影響骨粉成活率。吸煙者術(shù)前至少戒煙2周以減少血管收縮對(duì)骨愈合的干擾。
2、感染防控
術(shù)前3天開(kāi)始使用氯己定含漱液減少口腔菌群，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作。植入同種異體骨時(shí)需排除傳染病風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染。糖尿病患者血糖需穩(wěn)定在8mmol/L以下，否則易發(fā)生移植材料排斥。
3、創(chuàng)口保護(hù)
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減少腫脹，避免吸吮動(dòng)作導(dǎo)致血凝塊脫落。前兩周進(jìn)食流質(zhì)食物，使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。禁止游泳、潛水等可能增加創(chuàng)口壓力的活動(dòng)，骨粉穩(wěn)定需3-6個(gè)月，期間禁止佩戴臨時(shí)義齒壓迫術(shù)區(qū)。
4、骨結(jié)合監(jiān)測(cè)
術(shù)后1周拆線時(shí)拍攝根尖片觀察骨粉位置，3個(gè)月后通過(guò)敲擊測(cè)試評(píng)估初級(jí)穩(wěn)定性。數(shù)字化動(dòng)態(tài)壓力檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)微動(dòng)導(dǎo)致的纖維包裹，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異味需立即就診排除骨髓炎可能。
5、口腔維護(hù)
使用沖牙器清潔種植體周?chē)浜虾瘉嗗a的牙膏控制菌斑。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治去除鈣化沉積，避免使用雙氧水漱口以免影響成骨細(xì)胞活性。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊減少機(jī)械負(fù)荷。
植骨后建議補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨代謝，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止機(jī)械性損傷。選擇軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)時(shí)采用改良Bass刷牙法，若出現(xiàn)移植材料暴露或異常滲液需立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注咬合力變化，通過(guò)咬合紙調(diào)整早接觸點(diǎn)，確保骨改建與功能負(fù)荷平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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