2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)需根據(jù)個(gè)體情況制定,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7.0%。
血糖控制目標(biāo)需結(jié)合年齡、病程、并發(fā)癥等因素調(diào)整。年輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,糖化血紅蛋白可控制在6.5%以下,空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,以降低長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。老年患者或合并心腦血管疾病者,目標(biāo)可適當(dāng)放寬,糖化血紅蛋白不超過(guò)8.0%,空腹血糖不超過(guò)8.0mmol/L,餐后血糖不超過(guò)11.1mmol/L,避免低血糖發(fā)生。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格,空腹血糖不超過(guò)5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。兒童青少年患者的控制目標(biāo)與成人相近,但需考慮生長(zhǎng)發(fā)育需求,避免過(guò)度控制影響生長(zhǎng)。合并慢性腎臟病的患者,血糖目標(biāo)需個(gè)體化,糖化血紅蛋白可放寬至7.0%-8.0%,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腎功能。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),包括空腹、餐后及睡前血糖值。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免精制糖和高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用降糖藥物,不自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。每年檢查糖化血紅蛋白、眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo),全面評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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