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慢性腎衰竭的飲食

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慢性腎衰竭患者需遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽的飲食原則，重點控制蛋白質攝入量并保證優(yōu)質蛋白占比，同時根據血鉀、血磷水平調整蔬果和乳制品選擇。

1、優(yōu)質蛋白選擇

推薦雞蛋、魚肉、牛奶等生物價高的動物蛋白，每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多可能加重腎臟負擔?？蛇x用復方α-酮酸片配合低蛋白飲食，幫助減少氮質廢物產生。

2、磷攝入控制

限制動物內臟、堅果、全谷類等高磷食物，必要時使用碳酸鈣或司維拉姆等磷結合劑。避免加工食品中的含磷添加劑，如火腿腸、速凍食品中常見的磷酸鹽類成分。血磷水平宜維持在1.13-1.78mmol/L范圍內。

3、鉀管理方案

血鉀偏高時應避免香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果，蔬菜可經浸泡或焯水減少鉀含量。推薦蘋果、梨等低鉀水果，每日不超過200克。若使用利尿劑如呋塞米片，需監(jiān)測電解質平衡。

4、鈉鹽限制措施

每日食鹽控制在3克以內，禁用腌制食品及醬油等高鈉調味品。烹飪可使用蔥姜蒜、檸檬汁等替代鹽調味。合并高血壓者可選用纈沙坦膠囊等不影響腎功能的降壓藥。

5、熱量補充方式

通過麥淀粉、藕粉等低蛋白主食及植物油保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量需求。消瘦患者可添加腸內營養(yǎng)粉如瑞代，避免分解代謝導致營養(yǎng)不良。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質及營養(yǎng)指標，根據肌酐清除率動態(tài)調整蛋白質攝入量。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質與量，建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式保留營養(yǎng)素。所有飲食調整應在腎內科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師指導下個性化制定，避免自行限制導致營養(yǎng)失衡。出現水腫或尿量減少時需嚴格記錄每日出入水量，限制液體攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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