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痔瘡知識知多少

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痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團，可分為內痔、外痔和混合痔三種類(lèi)型。痔瘡的發(fā)生主要與久坐久站、長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現為便血、肛門(mén)腫物脫出、疼痛或瘙癢等癥狀。

1、內痔

內痔位于齒狀線(xiàn)以上，表面覆蓋黏膜。早期表現為無(wú)痛性便血，血液呈鮮紅色，附著(zhù)于糞便表面或便后滴血。隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現痔核脫出，初期可自行回納，嚴重時(shí)需手動(dòng)復位或長(cháng)期脫出肛外。內痔患者可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物，若反復出血或脫出需考慮膠圈套扎術(shù)治療。

2、外痔

外痔位于齒狀線(xiàn)以下，表面為皮膚。常見(jiàn)類(lèi)型包括血栓性外痔和結締組織性外痔。血栓性外痔多因排便用力導致靜脈破裂形成血塊，表現為肛門(mén)突發(fā)紫黑色硬結伴劇痛。結締組織性外痔常由慢性炎癥刺激引起，形成皮贅樣組織。外痔急性發(fā)作時(shí)可使用太寧乳膏外涂，嚴重血栓需手術(shù)剝離。

3、混合痔

混合痔兼具內痔和外痔特征，痔核跨越齒狀線(xiàn)上下。癥狀包括便血、脫垂、肛門(mén)潮濕瘙癢等。長(cháng)期脫垂可能導致肛門(mén)括約肌松弛，引發(fā)肛門(mén)失禁。治療需結合內痔和外痔的處理方法，嚴重者可選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔，避免感染。

4、誘發(fā)因素

長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )增加肛管壓力，久坐久站影響靜脈回流，妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈，這些因素均可誘發(fā)痔瘡。肥胖人群腹壓較高，嗜辣飲酒可能刺激肛管黏膜。建議每日飲水2000毫升以上，增加全谷物和蔬菜水果攝入，養成定時(shí)排便習慣。

5、預防護理

避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力，每次排便控制在5分鐘內。每日可進(jìn)行提肛運動(dòng)，收縮肛門(mén)3秒后放松，重復10-15次。便后建議用溫水清洗肛門(mén)，避免使用粗糙紙巾摩擦。辦公族每小時(shí)應起身活動(dòng)，孕婦可側臥減輕盆腔壓力。出現持續便血或脫出物無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫。

痔瘡患者應保持膳食纖維每日攝入25-30克，可選擇燕麥、紅薯、西藍花等食物。避免辣椒、酒精等刺激性飲食，烹調方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛，慢性期改用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免久騎自行車(chē)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出血導致貧血，需考慮手術(shù)治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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