血尿可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、遺傳性腎病等疾病的前兆。血尿指尿液中混有紅細胞，分為肉眼血尿和鏡下血尿，需根據(jù)伴隨癥狀進一步鑒別病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導致出血。常伴隨突發(fā)腰腹部絞痛、排尿困難等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查確診，治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
2、尿路感染
膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染可能引起黏膜充血出血。多伴有尿頻尿急尿痛、發(fā)熱等癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
3、腎小球腎炎
急性腎小球腎炎可能出現(xiàn)血尿伴蛋白尿、水腫等癥狀。與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)相關(guān)，需進行腎功能檢查。治療常用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和水腫。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。中老年患者需警惕，通過膀胱鏡、CT等檢查確診。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療。
5、遺傳性腎病
多囊腎、薄基底膜腎病等遺傳性疾病可能導致反復血尿。多有家族史，需基因檢測確診。目前以控制并發(fā)癥為主，嚴重者需進行腎臟替代治療。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)注意記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴隨疼痛等癥狀，避免劇烈運動加重出血。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，限制鈉鹽每日不超過5克。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，明確病因后針對性治療。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性血尿需重點排查腫瘤可能，必要時進行膀胱鏡檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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