靜脈曲張患者一般可以懷孕,但妊娠可能加重靜脈曲張癥狀。靜脈曲張是由于靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,而妊娠期激素變化和子宮增大會(huì )進(jìn)一步增加下肢靜脈壓力。
妊娠期體內孕激素水平升高會(huì )松弛血管壁,子宮增大壓迫盆腔靜脈,這兩種因素均可能導致原有靜脈曲張加重或新發(fā)靜脈曲張。多數孕婦在妊娠中晚期會(huì )出現下肢水腫、酸脹感,原有靜脈曲張者可能觀(guān)察到血管迂曲更明顯甚至出現皮膚色素沉著(zhù)。日??赏ㄟ^(guò)穿戴醫用彈力襪、避免久站久坐、抬高下肢促進(jìn)血液回流等方式緩解癥狀。
少數嚴重靜脈曲張合并血栓性靜脈炎或皮膚潰瘍的孕婦,妊娠可能增加深靜脈血栓形成風(fēng)險。這類(lèi)患者需在孕前評估血管功能,妊娠期間需由血管外科醫生和產(chǎn)科醫生共同監測,必要時(shí)在醫生指導下使用抗凝藥物預防血栓。產(chǎn)后6周若癥狀未緩解,可考慮進(jìn)行靜脈腔內激光閉合術(shù)等治療。
建議靜脈曲張患者在計劃懷孕前咨詢(xún)血管外科醫生,評估靜脈功能狀態(tài)。妊娠期間堅持穿戴二級壓力醫用彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。若出現下肢紅腫熱痛、潰瘍或靜脈出血,需立即就醫。產(chǎn)后可通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)幫助改善靜脈回流。
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