慢性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。慢性鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、解剖結構異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日重復進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導致黏膜損傷。兒童或老年人使用時(shí)建議由家屬協(xié)助。
遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間避免接觸過(guò)敏原,鼻腔局部用藥前應先清潔鼻腔。藥物需嚴格按療程使用,不可自行增減劑量。
采用鼻竇負壓置換術(shù)促進(jìn)膿性分泌物引流,或使用紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。每周治療2-3次,配合藥物治療效果更佳。治療過(guò)程中可能出現短暫頭痛或鼻出血,一般可自行緩解。急性發(fā)作期或高熱患者不宜進(jìn)行。
對于藥物治療無(wú)效的頑固性病例,可考慮鼻內鏡下行篩竇開(kāi)放術(shù)或上頜竇造口術(shù)。術(shù)前需完成鼻竇CT和過(guò)敏原檢測,術(shù)后需定期換藥和鼻腔沖洗。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、腦脊液漏等,需選擇經(jīng)驗豐富的醫療機構。
服用辛夷清肺飲加減方宣通鼻竅,配合迎香穴按摩每日3次。艾灸印堂穴和肺俞穴每周2次,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。治療期間忌食生冷辛辣,注意防寒保暖。中藥療程一般需持續1-3個(gè)月見(jiàn)效。
慢性鼻竇炎患者應保持居室濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。飲食選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強免疫力,避免奶制品和辛辣食物刺激黏膜。冬季外出佩戴口罩,定期更換床單減少塵螨接觸。癥狀加重時(shí)及時(shí)復查鼻內鏡,不可長(cháng)期自行使用減充血劑。適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)有助于改善鼻腔通氣功能,但需避免跳水等可能引發(fā)鼻竇壓力的動(dòng)作。
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