腳踝軟組織損傷可能由運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。
運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱等軟組織過(guò)度牽拉。常見(jiàn)于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),采用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解癥狀。
踝部受到直接暴力沖擊會(huì)造成肌肉挫傷或毛細(xì)血管破裂,如重物砸傷、交通事故等。損傷后可能出現(xiàn)皮膚青紫、按壓疼痛等癥狀。初期可用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用活血化瘀類(lèi)藥物如紅花油,配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)。
長(zhǎng)期行走站立或穿不合腳鞋具會(huì)導(dǎo)致跟腱炎、滑囊炎等慢性損傷。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后鈍痛。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,使用足弓支撐墊分散壓力。急性發(fā)作時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合超聲波治療。
先天性結(jié)締組織發(fā)育異?;蚍磸?fù)扭傷會(huì)降低韌帶張力,增加關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性。這類(lèi)患者易發(fā)生習(xí)慣性崴腳,需通過(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。嚴(yán)重者可考慮踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴護(hù)踝支具保護(hù)。
脛腓聯(lián)合韌帶損傷或距骨軟骨缺損等病變會(huì)影響踝穴匹配度??赡馨殡S行走彈響、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。確診需借助MRI檢查,輕度病例可通過(guò)注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,重度需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳動(dòng)作,選擇泳池行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力。每日可進(jìn)行踝泵練習(xí)和阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)周?chē)∪饬α?。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯畸形需復(fù)查排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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