病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒及蟲(chóng)媒病毒等病原體感染引起，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等。病毒性腦膜炎的發(fā)病機(jī)制主要有直接感染、血行播散、免疫反應(yīng)異常、神經(jīng)侵襲性及潛伏感染激活五種途徑。
1、直接感染
病毒通過(guò)呼吸道或消化道黏膜侵入人體，如腸道病毒經(jīng)糞口途徑傳播后，可突破血腦屏障感染腦膜。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，治療需臥床休息并遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
2、血行播散
病毒在血液中復(fù)制后隨血液循環(huán)擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如腮腺炎病毒引發(fā)腮腺炎后經(jīng)血流侵襲腦膜。典型表現(xiàn)為腮腺腫痛伴隨腦膜刺激征，可選用阿昔洛韋片聯(lián)合干擾素α1b注射液治療。
3、免疫反應(yīng)異常
病毒感染后誘發(fā)過(guò)度免疫應(yīng)答，導(dǎo)致腦膜血管通透性增加引發(fā)炎癥。EB病毒感染后可能出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大伴腦膜炎癥狀，需使用更昔洛韋膠囊控制病毒復(fù)制，必要時(shí)采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液調(diào)節(jié)免疫。
4、神經(jīng)侵襲性
部分病毒具有嗜神經(jīng)特性，如單純皰疹病毒可沿三叉神經(jīng)逆行感染中樞?；颊叱Ｓ锌诖桨捳畈∈罚话l(fā)高熱伴精神癥狀，需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液聯(lián)合甘露醇注射液降顱壓。
5、潛伏感染激活
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后潛伏于神經(jīng)節(jié)，免疫力下降時(shí)重新激活引發(fā)腦膜炎。特征性表現(xiàn)為皰疹后神經(jīng)痛合并腦膜刺激征，治療選用泛昔洛韋分散片配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每日飲水量維持在2000毫升以上，發(fā)熱期間采用物理降溫?；謴?fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用退熱藥或抗生素。疫苗接種是預(yù)防腮腺炎病毒、乙腦病毒等病原體感染的有效手段。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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