尿毒癥晚期癥狀主要有少尿或無尿、全身水腫、嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢、意識障礙等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外。
1、少尿或無尿
尿毒癥晚期患者每日尿量通常少于400毫升，甚至完全無尿。這是由于腎小球?yàn)V過功能幾乎完全喪失，體內(nèi)水分和毒素?zé)o法通過尿液排出?；颊呖赡馨殡S下肢凹陷性水腫、胸腔積液等癥狀，需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。
2、全身水腫
由于水鈉潴留和低蛋白血癥，患者會出現(xiàn)眼瞼、雙下肢甚至全身性水腫，嚴(yán)重時可引發(fā)肺水腫和心力衰竭。此時需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日飲水量控制在500毫升以內(nèi)，同時配合利尿劑如呋塞米片治療。
3、嚴(yán)重貧血
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸。需定期注射重組人促紅素注射液，并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。血紅蛋白常低于60克每升，可能需輸血治療。
4、皮膚瘙癢
血磷升高和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會引起全身頑固性瘙癢，皮膚可見尿素霜沉積。需使用碳酸鑭咀嚼片降磷，配合鹽酸西替利嗪片緩解癥狀?；颊咂つw干燥脫屑，應(yīng)避免搔抓以防感染。
5、意識障礙
尿毒癥腦病可表現(xiàn)為嗜睡、譫妄甚至昏迷，與血尿素氮超過40毫摩爾每升相關(guān)。需緊急進(jìn)行血液透析清除毒素，必要時使用醒腦靜注射液改善腦代謝。部分患者可能出現(xiàn)肌陣攣或癲癇發(fā)作。
尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測血壓、體重變化，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。保持皮膚清潔濕潤，定期進(jìn)行動靜脈內(nèi)瘺護(hù)理。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療，必要時考慮腎移植評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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