狂犬病主要通過被感染動物的咬傷或抓傷傳播,也可通過黏膜接觸病毒污染物傳播。傳播途徑主要有被患病動物咬傷、破損皮膚接觸病毒、黏膜接觸病毒污染物、器官移植傳播、氣溶膠傳播等。
這是最常見的傳播方式。當被感染狂犬病毒的動物咬傷時,其唾液中的病毒會通過傷口進入人體。犬類是主要傳播源,貓、狐貍、蝙蝠等野生動物也可傳播。病毒通過外周神經向中樞神經系統(tǒng)遷移,最終導致發(fā)病。
當皮膚存在開放性傷口時,接觸患病動物的唾液或其他含病毒體液可能導致感染。即使微小傷口也可能成為病毒入侵門戶。從事動物相關工作的人員需特別注意防護。
病毒可通過眼結膜、鼻黏膜、口腔黏膜等部位侵入。接觸被污染的物品或環(huán)境后揉眼、摸嘴等行為可能造成感染。蝙蝠棲息洞穴中的氣溶膠可能通過該途徑傳播。
極少數(shù)情況下,接受來自潛伏期患者的角膜或其他器官移植可能導致感染。醫(yī)療機構需嚴格篩查供體,避免此類醫(yī)源性傳播。
在密閉空間接觸高濃度病毒氣溶膠可能經呼吸道感染。實驗室工作人員或探訪蝙蝠洞穴者存在該風險,但日常生活中發(fā)生概率極低。
預防狂犬病需避免接觸野生動物,家養(yǎng)寵物應定期接種疫苗。被可疑動物咬傷后應立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并及時就醫(yī)接種疫苗。從事高風險職業(yè)者建議提前接種暴露前預防疫苗。保持環(huán)境清潔,妥善處理動物尸體,避免接觸不明來源的體液或組織。出現(xiàn)可疑暴露后切勿延誤就醫(yī),狂犬病一旦發(fā)病死亡率接近100%,但暴露后及時規(guī)范處置可有效預防發(fā)病。
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