HPV16陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若僅為感染未引起病變通常不嚴(yán)重,若已導(dǎo)致宮頸高級(jí)別病變則需重視。HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒,與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。
多數(shù)HPV16陽(yáng)性感染屬于一過(guò)性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自行清除病毒,此階段通常無(wú)臨床癥狀,僅需定期復(fù)查。30歲以下女性尤其容易通過(guò)自身免疫力清除病毒,此時(shí)感染對(duì)身體影響較小,遵醫(yī)囑進(jìn)行6-12個(gè)月的隨訪觀察即可。隨訪期間建議保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力。
持續(xù)感染HPV16且伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。病毒持續(xù)感染5-10年可能進(jìn)展為宮頸癌前病變,通過(guò)陰道鏡活檢若發(fā)現(xiàn)CIN2-3級(jí)病變,需接受宮頸錐切術(shù)等治療。合并免疫抑制狀態(tài)、長(zhǎng)期吸煙或多次妊娠等因素會(huì)加速病情進(jìn)展。此類患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢。
建議所有HPV16陽(yáng)性患者避免吸煙酗酒,性生活使用避孕套,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮,定期隨訪是管理HPV感染的關(guān)鍵措施。
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