靜脈曲張易反復發(fā)作可能與遺傳因素、長(cháng)期站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。靜脈曲張主要表現為下肢靜脈迂曲擴張、腫脹、疼痛等癥狀,可通過(guò)彈力襪壓迫治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
靜脈曲張具有家族聚集性,若父母患有靜脈曲張,子女發(fā)病概率較高。遺傳因素導致的靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜發(fā)育異常,可能使靜脈曲張治療后容易復發(fā)。建議有家族史的人群避免久站久坐,定期進(jìn)行下肢活動(dòng)鍛煉。
長(cháng)期維持相同姿勢會(huì )使下肢靜脈血液回流受阻,靜脈壓力持續增高,導致靜脈曲張復發(fā)。教師、護士、辦公室職員等職業(yè)人群需注意每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高雙腿,促進(jìn)靜脈回流。
靜脈瓣膜損傷后無(wú)法有效阻止血液逆流,下肢靜脈長(cháng)期高壓狀態(tài)易引發(fā)曲張復發(fā)??赏ㄟ^(guò)靜脈造影檢查評估瓣膜功能,嚴重者可考慮靜脈瓣膜修復術(shù)。邁之靈片、地奧司明片等藥物可改善靜脈功能。
體重超標會(huì )增加下肢靜脈負荷,腹壓升高進(jìn)一步阻礙血液回流??刂企w重是預防復發(fā)的關(guān)鍵,建議通過(guò)低脂飲食和游泳、騎自行車(chē)等下肢負重較小的運動(dòng)減重,避免劇烈跑跳加重靜脈壓力。
妊娠期子宮增大會(huì )壓迫下腔靜脈,激素變化使靜脈壁松弛,分娩后若未及時(shí)干預可能遺留靜脈功能不全。孕期應堅持穿戴醫用彈力襪,產(chǎn)后可進(jìn)行泡沫硬化劑注射治療,七葉皂苷鈉片有助于緩解癥狀。
靜脈曲張患者日常應避免穿過(guò)緊衣物,休息時(shí)抬高下肢15-20厘米,飲食注意補充維生素E和膳食纖維??蛇x擇慢跑、游泳等增強小腿肌肉泵功能的運動(dòng),但需避免舉重、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。若出現皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍等表現,需及時(shí)就醫評估是否需手術(shù)干預。
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