空腹血糖6.3毫摩爾每升可能提示糖耐量受損,但需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診是否為糖尿病。
空腹血糖6.3毫摩爾每升處于正常血糖上限與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的灰色地帶。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖6.1-6.9毫摩爾每升屬于空腹血糖受損,這是糖尿病前期的重要標(biāo)志。此時(shí)胰島功能已出現(xiàn)輕度異常,但尚未達(dá)到糖尿病診斷閾值。若同時(shí)存在多飲多尿癥狀或糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%,則需考慮糖尿病可能。對(duì)于無(wú)典型癥狀者,建議重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。
部分特殊情況下空腹血糖6.3毫摩爾每升可能不提示糖代謝異常。急性感染、創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑也可能干擾血糖值。妊娠期女性因生理性胰島素抵抗,血糖標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,空腹超過(guò)5.1毫摩爾每升即需警惕妊娠糖尿病。老年人因腎功能減退可能出現(xiàn)良性腎性糖尿,此時(shí)血糖值與尿糖結(jié)果需綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.3毫摩爾每升應(yīng)完善血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),建立飲食運(yùn)動(dòng)日記,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米燕麥等低升糖指數(shù)食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳,避免熬夜和情緒波動(dòng),三個(gè)月后復(fù)查糖化血紅蛋白及餐后血糖,若持續(xù)異常需內(nèi)分泌科就診評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
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