青年得了癫痫需要哪些检查

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周曾副主任医师

三甲马鞍山市人民医院神经内科

青年癫痫患者通常需要脑电图、头颅磁共振成像、血液生化检查、基因检测和心电图等检查。癫痫可能是由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染或免疫异常等原因引起的，建议及时就医明确病因。

1、脑电图

脑电图是诊断癫痫的核心检查，通过记录脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图可发现部分发作间期异常，长程视频脑电图能提高发作期异常检出率。若结果显示棘波、尖波等痫样放电，结合临床表现可支持癫痫诊断。检查前需清洁头皮避免干扰，部分患者可能需要进行睡眠剥夺诱发试验。

2、头颅磁共振成像

头颅磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤或脑血管畸形等致痫病灶。3.0T高场强MRI配合特殊序列可提高微小病变检出率。对于药物难治性癫痫患者，此项检查可为术前评估提供重要依据。检查时需去除金属物品，幽闭恐惧症患者需提前告知医生。

3、血液生化检查

血液检查包括电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺功能及毒物筛查等，可排除低钙血症、低血糖、尿毒症等代谢性因素导致的痫性发作。对于首次发作的青年，需重点检查血镁、血氨水平。部分遗传代谢病需进行血尿串联质谱筛查。采血前通常需要空腹8小时以保证结果准确性。

4、基因检测

基因检测适用于有家族史或早发性癫痫的青年，可发现SCN1A、KCNQ2等致病基因变异。全外显子组测序能识别80%以上已知癫痫相关基因，对Dravet综合征等遗传性癫痫有确诊价值。检测前需进行遗传咨询，阳性结果可能影响生育决策。部分基因突变可指导精准用药选择。

5、心电图

心电图检查用于鉴别心源性晕厥等类似癫痫发作的疾病，尤其适用于发作伴面色苍白或尿失禁的患者。长程心电监测可捕捉心律失常导致的脑灌注不足事件。某些遗传性癫痫综合征如长QT综合征可能同时累及心脏，需进行心电评估。检查时需保持平静呼吸以减少伪差。

青年癫痫患者确诊后应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素，适度进行太极拳等舒缓运动。外出时建议携带病情说明卡，发作频繁者需有人陪同。定期复诊评估药物疗效，不可擅自调整用药方案。家属需学习发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、记录发作时长等。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

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