尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、多囊腎及梗阻性腎病等原因引起,常見癥狀包括水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢及呼吸困難等。
長期血糖控制不佳可導致腎小球硬化,進而引發(fā)糖尿病腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫及血壓升高等癥狀。治療需嚴格控糖,使用胰島素或二甲雙胍片等藥物,并配合低蛋白飲食。
持續(xù)高血壓會造成腎小動脈硬化,損傷腎功能。患者常伴有頭痛、視力模糊及夜尿增多等癥狀。治療需控制血壓,常用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等藥物,同時限制鈉鹽攝入。
免疫異常引起的腎小球炎癥可逐漸進展為腎衰竭。典型表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿及眼瞼水腫。治療需根據(jù)病理類型使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
遺傳性因素導致的腎臟多發(fā)性囊腫會壓迫正常腎組織。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿及高血壓等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,使用托伐普坦片延緩囊腫生長,嚴重時需行透析治療。
尿路長期梗阻會引起腎積水及腎功能損害?;颊呖杀憩F(xiàn)為排尿困難、腰背部疼痛及反復尿路感染。治療需解除梗阻,如手術去除結石或前列腺增生組織,配合使用左氧氟沙星片控制感染。
尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽低蛋白飲食,每日飲水量應根據(jù)尿量調(diào)整。適當進行散步等輕度運動有助于改善循環(huán)功能,但需避免勞累。定期監(jiān)測血壓、體重及腎功能指標,堅持規(guī)范透析治療可延緩病情進展。出現(xiàn)胸悶、意識改變等急癥時須立即就醫(yī)。
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