下顎處痛可能與顳下頜關(guān)節紊亂、牙周炎、三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、腮腺炎等因素有關(guān)。下顎處痛通常表現為局部腫脹、咀嚼困難、張口受限等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
顳下頜關(guān)節紊亂可能與長(cháng)期單側咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、下頜運動(dòng)障礙等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。嚴重者需進(jìn)行關(guān)節腔沖洗術(shù)或關(guān)節鏡手術(shù)。
牙周炎多由牙菌斑堆積導致牙齦感染引起,常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。日常應使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。
三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)根有關(guān),典型癥狀為陣發(fā)性電擊樣疼痛??勺襻t囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等抗神經(jīng)痛藥物,藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)。避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛發(fā)作。
頜骨骨髓炎常由牙源性感染擴散引起,伴隨發(fā)熱、頜骨放射性疼痛等癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。慢性期可能需行死骨摘除術(shù),術(shù)后加強營(yíng)養支持。
腮腺炎分為流行性與阻塞性?xún)深?lèi),表現為耳垂周?chē)[脹壓痛。病毒性腮腺炎可使用利巴韋林顆??共《?,細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片。局部可外敷金黃散消腫,保持口腔清潔并多飲酸性飲料促進(jìn)唾液分泌。
日常應避免咀嚼硬物或張口過(guò)大,采用軟質(zhì)飲食減少下頜負擔。注意口腔衛生,使用含氟牙膏及牙線(xiàn)清潔。寒冷季節注意面部保暖,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口嚴重受限等癥狀,需立即就診口腔頜面外科或神經(jīng)內科進(jìn)行CT或MRI檢查。
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