右腎結石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰等。右腎結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起,結石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)會(huì )出現相應癥狀。
右腎結石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,位于右側腰部或肋脊角,可向同側下腹及腹股溝放射。疼痛程度劇烈,常因結石移動(dòng)或嵌頓導致腎盂內壓力驟增?;颊呖赡馨橛凶⒉话?、面色蒼白等表現。若結石位于腎盂輸尿管連接部,疼痛可能呈現間歇性發(fā)作。
結石摩擦尿路黏膜會(huì )導致鏡下或肉眼血尿,多數表現為排尿終末段血尿加重。血尿程度與結石表面粗糙度及移動(dòng)幅度相關(guān),可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。部分患者僅在尿常規檢查時(shí)發(fā)現紅細胞異常增多。
結石阻塞輸尿管可引起排尿困難、尿流中斷或尿量減少。若合并感染可能出現尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征。雙側結石完全梗阻可能導致無(wú)尿,這種情況屬于泌尿外科急癥需要立即處理。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,表現為惡心嘔吐、腹脹等消化道反應。這種癥狀與疼痛刺激內臟神經(jīng)有關(guān),嚴重者可能出現脫水或電解質(zhì)紊亂,需警惕結石合并腸梗阻的可能。
當結石繼發(fā)尿路感染時(shí)會(huì )出現發(fā)熱寒戰,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,提示可能存在腎盂腎炎或尿膿毒癥。這類(lèi)患者往往伴有腰腹部叩擊痛,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高及C反應蛋白增高。
右腎結石患者日常應注意每日飲水2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。避免高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。出現持續疼痛、高熱或無(wú)尿時(shí)應立即就醫,通過(guò)超聲或CT檢查明確結石位置和大小,醫生可能根據情況開(kāi)具排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或建議體外沖擊波碎石治療。定期復查尿常規和泌尿系超聲能監測結石復發(fā)情況。
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