腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減少腰椎壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(cháng)期佩戴。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力減輕椎間盤(pán)壓力。急性期后可嘗試游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水治療。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于修復受損神經(jīng)。嚴禁自行調整用藥劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),推拿需避開(kāi)急性期并由專(zhuān)業(yè)醫師操作。中藥熏蒸采用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò )。內服中藥需根據體質(zhì)辨證選用活血化瘀或補益肝腎方劑。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,微創(chuàng )切口約7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重病例,需植入椎弓根螺釘系統。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復訓練。
日常應保持標準體重,避免搬運重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕腰椎負荷。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。癥狀持續加重或出現下肢肌力下降需及時(shí)就醫。
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