乙肝沒有抗體可通過接種乙肝疫苗、定期檢測抗體水平、避免高危行為、加強營養(yǎng)支持、遵醫(yī)囑使用免疫調節(jié)劑等方式干預。乙肝抗體缺失可能與疫苗接種失敗、免疫系統(tǒng)異常、病毒變異等因素有關。
1、接種乙肝疫苗
乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最有效的手段。未產生抗體者需按0-1-6個月程序完成三針基礎免疫，接種部位為上臂三角肌。重組乙肝疫苗可刺激機體產生保護性抗體，接種后1-2個月需復查乙肝五項定量。若仍無抗體產生，可增加接種劑量或更換疫苗種類。
2、定期檢測抗體水平
建議每1-2年檢測一次乙肝表面抗體定量，抗體滴度低于10mIU/ml時需補種加強針。檢測項目包括乙肝五項定量和HBV-DNA檢測，可評估免疫保護狀態(tài)及潛在感染風險。特殊人群如醫(yī)務人員、乙肝患者家屬應縮短檢測間隔至6個月。
3、避免高危行為
無抗體者應杜絕共用注射器、未消毒器械紋身等血液暴露行為，性接觸需全程使用安全套。避免接觸感染者血液或體液，外傷暴露后立即沖洗消毒并就醫(yī)。醫(yī)務人員需嚴格執(zhí)行標準防護，發(fā)生職業(yè)暴露后24小時內注射乙肝免疫球蛋白。
4、加強營養(yǎng)支持
優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶可促進抗體合成，每日攝入量應達1.2-1.5g/kg體重。維生素A、D、E及鋅、硒等微量元素對免疫功能有調節(jié)作用，可通過深色蔬菜、堅果、海產品等補充。避免酗酒和霉變食物，保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)功能恢復。
5、免疫調節(jié)治療
對免疫應答低下者，醫(yī)生可能建議使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調節(jié)劑。慢性病患者需控制基礎疾病，如糖尿病患者應維持血糖穩(wěn)定。部分人群需排除HIV感染、自身免疫病等影響抗體產生的潛在疾病。
日常需保持均衡飲食，適當增加蘑菇、酸奶等富含益生菌的食物。規(guī)律進行中等強度運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上。避免過度疲勞和精神緊張，保證每日7-8小時睡眠。接觸乙肝患者后應立即用肥皂水沖洗暴露部位，72小時內完成暴露后預防接種。建議家庭成員共同篩查乙肝感染狀態(tài)，餐具毛巾分開使用并定期消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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如何實施乙肝疫苗加強免疫
乙肝疫苗加強免疫可通過評估抗體水平、選擇合適疫苗、規(guī)范接種程序、觀察不良反應及定期復查等方式實施。
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乙肝表面抗體500多算正常嗎
乙肝表面抗體對于人體來說是一個很好的東西，把它稱之為保護性的抗體。在乙肝五項或者乙肝兩對半的化驗單里邊，乙肝的表面抗體一般是排在第二位。表面抗原陽性代表感染了乙肝，表面抗體陽性代表有保護性，將來不再感染乙肝，這是兩個對立的。表面抗體要是能夠達到五百多，應該算是很好的情況。但是結合乙肝五項的其他幾項，有一個綜合的判斷和評估，可能不同的組合代表不同的含義。如果在乙肝五項里邊，只有單純的一個表面抗體陽性五百多，這個是最好的，推測是注射了乙肝疫苗之后，產生了足夠高的保護性的抗體。因為這個抗體滴度一般在10IU以上就算是陽性，500多當然就是一個很高的陽性，500多的病人近期內不需要加強接種乙肝疫苗，可以保持三、五年復查一次，看看抗體的滴度是否有下降。如果抗體的滴度隨著時間的推移，降到了100IU以下，其實可以打一個加強針。如果說抗體的滴度最后小于10IU了，乙肝五項的化驗單全都是陰性的，這種情況需要按照016的方案，來全程接種三針的乙肝疫苗。另外，剛才說的是單純的一個表面抗體陽性，也有的朋友查了乙肝五項，是三個抗體陽性，包括表面抗體、核心抗體和E抗體，三個抗體陽性其實也是好現(xiàn)象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身體的免疫力清除了病毒，自發(fā)產生了保護性的抗體，代表的含義還是稍稍的有一點不一樣。所以不同的乙肝五項的組合，可能代表不同的含義。但不管怎么說，抗體滴度在500IU以上，應該還是算個好事兒。語音時長 02:1568602次收聽 2021-11-05 -
成年乙肝疫苗怎么打
成年人乙肝表面抗體的水平低了，或者抗體沒有，那么需要接種一針乙肝疫苗，如果抗體只是水平低，接種一次就可以。如果表面抗體陰性的，那么建議接種兩針到三針。成年人需要在接種乙肝疫苗之前，檢驗一下乙肝兩對半的指標，如果成年人已經隱性感染了乙肝病毒，后來通過自身的免疫力又把病毒清除了，并且已經產生了表面抗體，這種情況就不需要再繼續(xù)接種了。還有的成人已經隱性感染了乙肝病毒，表面抗原是陽性的，這個時候已經感染了乙肝病毒，再接種乙肝疫苗就沒有什么意義了，所以這兩種情況都不必要再接種了。79291次播放 2021-06-30
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成人乙肝疫苗接種后的不良反應
成人接種乙肝疫苗以后，最常見的不良反應是低熱，就接種的當天，或者是第二天，體溫低熱、周身不適、肌肉酸痛，經過一、兩天基本上就自行緩解。還有一種不良反應，就是接種的局部紅腫，或者出現(xiàn)硬結，這種紅腫和硬結基本上在一周左右的時間，會逐漸減輕消失。還有的患者可能會出現(xiàn)少量的皮疹，這些過敏反應，發(fā)生過敏性休克的非常罕見。75896次播放 2021-06-10
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如何確定大小三陽
通過化驗乙肝血清標記物可確定大小三陽，即乙肝兩對半進行確定。乙肝的血清標記物是乙肝病毒感染人體后，通過抽血化驗病毒在血清當中的標記物。兩對半的內容包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體及核心抗體。通過抽血化驗乙肝兩對半，能夠確定大小三陽，若血清標記物呈現(xiàn)表面抗原陽性，E抗原陽性，核心抗體陽性，這樣的血清標記物的結果，即稱為大三陽。所以，確定是否為大三陽，可通過抽血來化驗乙肝的血清標記物兩對半進行確定，來判斷E抗原是否陽性，若是陽性為大三陽，代表病毒有感染且有復制。90341次播放 2021-06-10
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乙肝高危人群有哪些
乙肝高危人群有血液制品的使用者、醫(yī)務工作者、靜脈藥癮人群、同性戀人群、母嬰傳播途徑導致的高危人群。乙肝病毒的傳染，主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播途徑進行傳染。乙肝病毒的傳染，主要在高危人群當中，比如血液制品的使用者，像血液病的人群，如果長期的使用血液制品，或者像慢性的腎功能不全的患者，需要長期進行血液的透析，也會導致乙肝病毒感染的高發(fā)。醫(yī)務工作者，比如像外科手術的醫(yī)師，在手術過程中也會有一些，比如針或者刀的割傷、扎傷。靜脈藥癮的人群，有逐年增加的趨勢。而靜脈藥癮有共用注射器的危險的因素。紋身，大面積的紋身，像女性紋眉、紋眼線、打耳洞等，還有長期經常去非正規(guī)的診所進行洗牙等，都可以導致乙肝病毒的感染，所以這一類都屬于血液接觸導致乙肝病毒感染的高危人群。同性戀的人群，主要通過性傳播，因為是非正常的性接觸的方式，更容易導致黏膜的損傷，如果一方有乙肝病毒的感染，對方就很容易接觸到乙肝病毒，從而導致感染。還有母嬰傳播途徑所導致的高危人群。如果有乙肝病毒攜帶的孕婦，沒有使用母嬰阻斷藥物的孕婦，生下來的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。語音時長 02:0055366次收聽 2020-03-09 -
乙肝小三陽能懷孕嗎
乙肝小三陽能懷孕。乙肝是一種傳染性非常強的疾病，備孕時期夫妻雙方中任何一方有乙肝時，會擔心會影響到懷孕，影響到胎兒，針對有乙肝小三陽患者，只要控制住病情，不會影響懷孕，如果是男方有乙肝小三陽話，影響相對比女方要小。乙肝是一種傳染疾病，并不是遺傳疾病。男方有乙肝是不會影響懷孕，如果母親有乙肝，母嬰阻斷相對會較麻煩，乙肝父嬰傳播多數(shù)是母親被感染引起，只要夫妻間做好防止感染工作，不會影響懷孕，可生出健康寶寶，不過要注意，寶寶出生后，及時接種疫苗，注意避免和有乙肝一方親密接觸。建議乙肝小三陽人們準備要孩子時，及時到肝病醫(yī)院做全面檢查，確定病情，根據檢查結果來確定懷孕時間，只要肝功能正常，病毒量少，不會影響懷孕。當然可以備孕，不會影響到生育，乙肝小三陽患者平時應做好防護工作，養(yǎng)成良好飲食習慣，更好促進肝臟功能恢復。語音時長 02:0658623次收聽 2020-02-13 -
乙肝小三陽有什么癥狀
乙肝小三陽的癥狀表現(xiàn)為頭昏、乏力、食欲減退、尿液發(fā)黃、肝區(qū)不舒服等等。在我國，乙肝小三陽患者也是比較多的，占乙肝患者總數(shù)的39％左右。乙肝小三陽是指在乙肝的檢測中，患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這三項指標的檢測結果都為陽性。乙肝小三陽是患者體內針對乙肝e抗原產生了一定程度的免疫能力，后由乙肝大三陽轉變過來的一種疾病。乙肝小三陽病毒攜帶者在日常生活中一般是沒有什么不舒服的情況的，也不需使用藥物來進行治療，但需定期的去醫(yī)院檢測，平時也要注意觀察，以便及時的發(fā)現(xiàn)患者病情的發(fā)展情況。防止在多年后，引發(fā)為肝炎、肝硬化甚至是肝癌。乙肝小三陽的臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度三種程度情況。輕度患者病情比較輕，一般是反復性的感到頭昏，沒有力氣、沒有食欲、尿液發(fā)黃、肝區(qū)有不舒服的癥狀，患者睡眠質量也不好，輕輕碰觸肝部還有一點點疼痛感。重度患者有持續(xù)性的沒有力氣、腹部腫脹、尿液發(fā)黃的癥狀?；颊叩拿娌扛Ｈ藚^(qū)別很大，臉上看著黃黃的，氣色不怎么好。語音時長 02:0755882次收聽 2020-02-13 -
乙肝的早期癥狀
乙肝早期會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不好、厭油膩、嘔吐、右上腹不適、腹部發(fā)脹等，病情比較嚴重者表現(xiàn)為眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿色發(fā)黃的黃疸癥狀，還會出現(xiàn)牙齦易出血等凝血功能異常的癥狀。需要注意的是，飲水過少或某些藥物也會引起尿黃的現(xiàn)象，應注意區(qū)別。當血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸，嚴重黃疸可引起皮膚瘙癢。另還可能出現(xiàn)肝外的一些表現(xiàn)，主要是肝硬化患者由于長期內分泌失調，皮膚色素沉著或者持續(xù)或反復黃疸，可出現(xiàn)面色黝黑晦暗的情況稱肝病面容。另外，還有面部、頸部、前胸和手背可出現(xiàn)幾毫米到數(shù)厘米不等的類似蜘蛛的毛細血管簇，壓之褪色，稱為蜘蛛痣。并非每個患者都會有乙肝癥狀，主要取決于本身的肝臟功能是否損害。肝功能損害便會出現(xiàn)以上癥狀，如果只是單純肝炎，沒有損傷肝功能，可能就沒有任何癥狀。不能只根據癥狀來判斷患者是否患有乙肝。乙肝即乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟損害為主的全身性傳染病。語音時長 02:0758656次收聽 2020-02-13 -
重度乙肝是怎么回事
重度乙肝也叫肝衰竭，臨床上重度乙肝主要通過膽紅素和凝血判斷：總膽紅素、直接膽紅素或者間接膽紅素大于一百七，或總數(shù)不大于一百七，但是每天進行性的上升，上升的幅度大于十七點一摩爾每升；如果凝血酶原活動度小于百分之四十，可以認為是重度乙肝。重度乙肝要積極的抗病毒治療，并輸入新鮮的血漿；另外，對于嚴重階段，有腹水的跡象，可以輸注人血白蛋白，達到較好的緩解作用，如果不能積極地緩解，需要人工肝進行治療，可以起到保肝、清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。60551次播放 2019-12-30
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