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三叉神經(jīng)痛臉部會(huì )腫嗎

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朱陵群 主任醫師去掛號

三甲北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院神經(jīng)內科

三叉神經(jīng)痛一般不會(huì )導致臉部腫脹。三叉神經(jīng)痛主要表現為面部陣發(fā)性劇烈疼痛，但若合并感染或繼發(fā)其他疾病時(shí)可能出現腫脹。

三叉神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的顱神經(jīng)疾病，典型癥狀為單側面部突發(fā)性電擊樣、刀割樣疼痛，持續時(shí)間短暫但反復發(fā)作。疼痛常由說(shuō)話(huà)、咀嚼、洗臉等動(dòng)作觸發(fā)，但疼痛發(fā)作時(shí)通常不伴隨面部紅腫或皮膚溫度改變。由于三叉神經(jīng)屬于感覺(jué)神經(jīng)，其功能障礙主要表現為感覺(jué)異常而非組織腫脹。多數患者疼痛發(fā)作間歇期面部外觀(guān)完全正常，觸摸面部也不會(huì )引發(fā)壓痛或水腫。

少數情況下若患者因疼痛頻繁發(fā)作而過(guò)度揉搓面部，可能造成局部皮膚充血；若合并帶狀皰疹病毒感染或繼發(fā)三叉神經(jīng)節炎癥時(shí)，可能出現面部腫脹并伴隨皰疹樣皮疹；長(cháng)期服用卡馬西平等藥物控制疼痛時(shí)，部分患者可能因藥物過(guò)敏反應出現面部水腫。這些情況需通過(guò)血常規、顱腦核磁共振等檢查明確病因。

出現面部腫脹的三叉神經(jīng)痛患者應及時(shí)就醫排查繼發(fā)病因，避免自行熱敷或按摩腫脹部位。日常應保持面部清潔，避免冷風(fēng)直吹，選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激，疼痛發(fā)作期可采用穴位按壓輔助緩解。若腫脹持續加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，需立即到神經(jīng)內科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診

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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥

三叉神經(jīng)痛手術(shù)后遺癥主要是患者會(huì )出現面部表情肌、咀嚼肌的問(wèn)題，聽(tīng)力受到影響。三叉神經(jīng)痛屬于周?chē)窠?jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，三叉神經(jīng)在脫髓鞘以后會(huì )表現出三叉神經(jīng)的上頜支或下頜支的局部的劇痛，一般是雷擊一樣或者閃電一樣燒灼樣的劇痛，持續時(shí)間數秒鐘或者數十秒鐘患者不能耐受疼痛，一般發(fā)生在夜間，有扳機點(diǎn)的發(fā)生，扳機點(diǎn)分布在口角、鼻翼或者頰粘膜、舌根的位置，以至于患者在喝水、吃飯、洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這一扳機點(diǎn)就會(huì )引起劇烈疼痛?；颊咭话惚砬榉浅Ｍ纯?。三叉神經(jīng)痛的治療首選是口服藥物治療，口服藥不能耐受以后就可以采取手術(shù)治療方案。手術(shù)治療一般有三叉神經(jīng)或半月結的封閉治療，三叉神經(jīng)半月節經(jīng)皮射頻熱凝治療以及血管減壓術(shù)的治療，每一種手術(shù)都有一定的風(fēng)險。比如三叉神經(jīng)和半月結的封閉治療，該手術(shù)采取的是無(wú)水酒精等封閉，一般持續八到十個(gè)月的緩解期，一般不超過(guò)一年，患者會(huì )反復的發(fā)作，需要患者再次的手術(shù)。對于三叉神經(jīng)半月節經(jīng)皮射頻熱凝治療手術(shù)，因為累及到了面神經(jīng)或者聽(tīng)力的問(wèn)題，累及到第八對顱神經(jīng)，有的會(huì )出現面部的感覺(jué)問(wèn)題或者咀嚼肌的問(wèn)題，這是三叉神經(jīng)本身受到了影響所導致的，而對于微血管的減壓手術(shù)，盡管該手術(shù)已經(jīng)是非常成熟的手術(shù)，但是有的患者也會(huì )遺留有上述的后遺癥，也就是面部感覺(jué)或者是表情肌、咀嚼肌、聽(tīng)力都有可能會(huì )受到一定的影響。但是患者如果三叉神經(jīng)痛在藥物不能緩解時(shí)，手術(shù)治療也是可取的。醫生會(huì )根據患者具體情況選擇手術(shù)方案，手術(shù)風(fēng)險最小、后遺癥最小的一個(gè)手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:18

61845次收聽(tīng) 2020-03-20

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