咬合不正導致的牙周炎可通過(guò)調整咬合關(guān)系、牙周基礎治療、藥物治療、正畸治療、手術(shù)治療等方式改善。咬合不正可能由牙齒排列異常、長(cháng)期磨牙、牙齒缺失、頜骨發(fā)育異常等因素引起,通常表現為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、咀嚼疼痛等癥狀。
通過(guò)調磨過(guò)高牙尖或修復缺損牙齒,減少咬合創(chuàng )傷。咬合創(chuàng )傷會(huì )加重牙周組織損傷,導致牙槽骨吸收加速。醫生可能使用咬合紙輔助定位干擾點(diǎn),分次少量調磨以避免牙齒敏感。日常需避免緊咬牙或單側咀嚼習慣。
包括齦上潔治和齦下刮治,清除牙結石及菌斑生物膜。超聲潔治器能有效去除齦上結石,手工刮治器可清理根面附著(zhù)物。治療后可能出現短暫牙齒敏感,建議使用抗敏感牙膏。嚴重者需配合局部緩釋藥物如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
急性期可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染,配合復方氯己定含漱液抑制菌斑。牙齦出血明顯時(shí)可用云南白藥牙膏輔助止血。藥物僅作為輔助手段,需結合機械清創(chuàng )才能有效控制炎癥。
通過(guò)固定矯治器或隱形矯治技術(shù)重新排列牙齒,建立正常咬合關(guān)系。正畸過(guò)程中需加強口腔衛生維護,使用牙縫刷清潔托槽周?chē)?。治療周期通常?-2年,嚴重骨性錯頜可能需配合正頜手術(shù)。
對于重度牙周炎伴骨缺損,可選擇引導組織再生術(shù)或植骨術(shù)。翻瓣手術(shù)能直視下清理深牙周袋,配合骨替代材料促進(jìn)再生。術(shù)后需短期服用頭孢克洛分散片預防感染,避免劇烈運動(dòng)影響傷口愈合。
日常建議使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔牙齒,每3個(gè)月更換牙刷。飲食避免過(guò)硬過(guò)黏食物,減少碳酸飲料攝入。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。定期進(jìn)行牙周維護治療,每3-6個(gè)月復查一次。出現牙齦出血或牙齒移位應及時(shí)就診,避免延誤治療導致牙齒脫落風(fēng)險增加。長(cháng)期保持良好口腔衛生習慣是預防復發(fā)的關(guān)鍵。
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