肺結核的臨床表現主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病變多發(fā)生在肺部,也可累及其他器官。
咳嗽咳痰是肺結核最常見(jiàn)的癥狀,早期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著(zhù)病情進(jìn)展,痰量可能增多,出現黃膿痰或血絲痰??人猿掷m時(shí)間較長(cháng),通常超過(guò)2周。肺結核引起的咳嗽可能與支氣管黏膜受刺激、肺組織破壞等因素有關(guān)?;颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部影像學(xué)檢查。
約三分之一的肺結核患者會(huì )出現咯血癥狀,表現為痰中帶血或大量咯血??┭潭葟奶抵袔аz到大量咯血不等,嚴重者可危及生命??┭饕捎诮Y核病變侵蝕血管所致,常見(jiàn)于空洞型肺結核。出現咯血應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)和咳嗽。
肺結核患者可能出現胸痛,多為病變累及胸膜引起的胸膜性疼痛。疼痛性質(zhì)為針刺樣或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛部位多與病變部位一致,如病變在肺尖部可出現肩部放射痛。胸痛程度與病變范圍相關(guān),部分患者可伴有胸悶氣促。
肺結核患者常有午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,伴有夜間盜汗。發(fā)熱多呈弛張熱型,可持續數周至數月。盜汗表現為夜間睡眠時(shí)大量出汗,可浸濕衣物。這些癥狀與結核桿菌釋放的毒素和機體免疫反應有關(guān)?;颊邞⒁庑菹?,保持室內通風(fēng)。
肺結核患者常出現進(jìn)行性體重下降,數月內可減輕5-10公斤。體重下降與結核中毒癥狀、食欲減退、營(yíng)養消耗增加等因素有關(guān)?;颊叨喟橛蟹α?、食欲不振等全身癥狀。建議加強營(yíng)養支持,進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物。
肺結核患者應注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)補充新鮮蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免到人群密集場(chǎng)所。嚴格遵醫囑用藥,完成全程抗結核治療,不可自行停藥。定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監測治療效果。出現癥狀加重或藥物不良反應應及時(shí)就醫。
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