肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,也可侵犯其他器官。
肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。當(dāng)合并其他細(xì)菌感染時(shí),痰液可能呈現(xiàn)膿性。這種咳嗽往往在晨起時(shí)加重,夜間也可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常規(guī)止咳藥物治療效果不佳。
約三分之一的肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀,表現(xiàn)為痰中帶血絲或整口鮮血??┭潭葟纳倭刻笛酱罅靠┭坏?,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息??┭嘁虿∽兦治g肺部血管所致,常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核患者??┭罂赡艹霈F(xiàn)低熱,這與血液被吸收有關(guān)。
肺結(jié)核引起的胸痛多為病變累及胸膜所致,表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。胸痛部位通常與病變部位一致,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難,需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。部分患者還可出現(xiàn)肩部或上腹部牽涉痛。
肺結(jié)核患者常有午后低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有面部潮紅、手足心熱等表現(xiàn)。夜間盜汗明顯,嚴(yán)重者需要更換衣物。發(fā)熱多呈不規(guī)則型,使用普通退熱藥效果不佳。長(zhǎng)期發(fā)熱可導(dǎo)致食欲減退、全身不適等中毒癥狀。
肺結(jié)核屬于消耗性疾病,患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、消瘦明顯,一個(gè)月內(nèi)體重可減輕5-10公斤。同時(shí)伴有持續(xù)疲勞感、工作效率下降、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。這與機(jī)體長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)消耗增加有關(guān),及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)改善預(yù)后很重要。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免密切接觸他人以防傳染。飲食上要保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療,不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查,監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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