狂犬病的癥狀主要有前驅期表現、興奮期表現、麻痹期表現等??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬囊环N急性傳染病,主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,患者需及時(shí)就醫。
前驅期通常持續1-4天,患者可能出現低熱、頭痛、乏力、食欲下降等類(lèi)似感冒的癥狀。部分患者在被咬傷部位有異常感覺(jué),如麻木、刺痛、瘙癢或蟻走感。此時(shí)病毒已侵入神經(jīng)系統,但尚未引起明顯的中樞神經(jīng)系統損害。
興奮期持續1-3天,患者表現為極度恐懼、煩躁不安、恐水、怕風(fēng)等典型癥狀??炙憩F為飲水、見(jiàn)水或聽(tīng)到流水聲時(shí)咽喉肌痙攣,嚴重者甚至聽(tīng)到"水"字即可誘發(fā)痙攣?;颊哌€可能出現流涎、多汗、心率增快、血壓升高等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
麻痹期持續6-18小時(shí),患者由興奮狀態(tài)轉為安靜,痙攣停止,出現弛緩性癱瘓,尤以肢體軟癱最為多見(jiàn)?;颊咧饾u出現昏迷,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期患者意識模糊,對外界刺激無(wú)反應,各種反射消失。
部分患者表現為麻痹型狂犬病,約占病例總數的20%。該型以高熱、頭痛、嘔吐起病,隨后出現肢體無(wú)力、共濟失調、大小便失禁等,病程可達10天左右。麻痹型狂犬病多見(jiàn)于被吸血蝙蝠咬傷者或接受過(guò)暴露前免疫者。
終末期患者進(jìn)入深昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失,呼吸淺慢不規則,脈搏細弱,血壓下降,最終因呼吸肌麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過(guò)7天,極少超過(guò)10天。
狂犬病一旦發(fā)病,死亡率接近100%。被可疑動(dòng)物咬傷后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,并及時(shí)就醫接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。日常生活中應避免接觸野生動(dòng)物和流浪動(dòng)物,家養寵物應定期接種狂犬疫苗。若出現可疑癥狀,須立即就醫并告知醫生暴露史。
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