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百日咳有什么臨床癥狀

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百日咳的臨床癥狀主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、嘔吐、面部充血、結膜出血等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于兒童，病程較長(cháng)，傳染性強。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳的典型癥狀是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現為連續多次短促咳嗽后出現一次深長(cháng)吸氣，伴有高調雞鳴樣回聲?？人园l(fā)作時(shí)患者常面色發(fā)紅或發(fā)紺，咳嗽后可能出現嘔吐。這種咳嗽在夜間更為頻繁，嚴重影響患者休息。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì )刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽反射敏感。治療上可遵醫囑使用紅霉素干混懸劑、阿奇霉素顆粒等大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，同時(shí)配合止咳祛痰藥物如氨溴索口服溶液。

2、雞鳴樣回聲

雞鳴樣回聲是百日咳的特征性表現，發(fā)生在陣發(fā)性咳嗽末期的深吸氣時(shí)，由于氣流快速通過(guò)狹窄的聲門(mén)產(chǎn)生特殊的高調聲音。這種聲音類(lèi)似公雞啼鳴，醫學(xué)上稱(chēng)為"哮吼"。百日咳桿菌毒素會(huì )導致喉部肌肉痙攣和聲門(mén)狹窄?；純撼霈F此癥狀時(shí)家長(cháng)需保持其呼吸道通暢，避免窒息，可遵醫囑使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕喉部水腫。

3、嘔吐

劇烈咳嗽后常伴隨嘔吐，尤其在嬰幼兒中多見(jiàn)。頻繁咳嗽導致腹壓增高，刺激嘔吐中樞，同時(shí)咳嗽時(shí)胃內容物可能反流。嘔吐物多為胃內容物或黏液，嚴重時(shí)可導致脫水。家長(cháng)需注意少量多次喂食流質(zhì)食物，避免嗆咳。治療上可配合使用多潘立酮混懸液改善胃腸動(dòng)力，補充口服補液鹽防止脫水。

4、面部充血

陣發(fā)性咳嗽發(fā)作時(shí)患者面部會(huì )出現明顯充血，呈現潮紅或紫紺。這是由于劇烈咳嗽導致胸腔內壓力增高，影響靜脈回流，使面部血管擴張淤血。嚴重時(shí)可能出現面部及眼瞼水腫。這種情況通常在咳嗽緩解后逐漸消退。家長(cháng)需觀(guān)察患兒面色變化，如持續紫紺需立即就醫?？勺襻t囑使用鹽酸丙卡特羅片擴張支氣管，減輕咳嗽癥狀。

5、結膜出血

劇烈咳嗽可能導致眼結膜下小血管破裂出血，表現為眼白部位出現點(diǎn)狀或片狀紅色出血斑。這是由于咳嗽時(shí)胸腔壓力驟增，使頭頸部靜脈壓力升高所致。結膜出血通常無(wú)須特殊處理，1-2周可自行吸收。但家長(cháng)需注意避免患兒揉眼，防止繼發(fā)感染?？勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，同時(shí)積極控制咳嗽癥狀。

百日咳患者應保持室內空氣流通，避免冷空氣和煙霧刺激。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免嗆咳。注意隔離防止傳染，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嬰幼兒患者需密切觀(guān)察呼吸狀況，如出現呼吸困難、紫紺等情況應立即就醫?；謴推诳蛇m當補充維生素C和蛋白質(zhì)，幫助黏膜修復。疫苗接種是預防百日咳最有效的方法，建議按時(shí)完成百白破疫苗接種程序。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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