艾滋病最初是由人類(lèi)免疫缺陷病毒通過(guò)跨物種傳播從非洲靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物傳染給人類(lèi)的。HIV病毒可能源于中非地區黑猩猩攜帶的SIV病毒,在20世紀初通過(guò)狩獵或食用野生動(dòng)物時(shí)發(fā)生血液接觸傳播至人類(lèi),后經(jīng)人口流動(dòng)逐漸擴散至全球。
HIV病毒的自然宿主是非洲中西部地區的黑猩猩和烏白眉猴,這些靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物攜帶的猴免疫缺陷病毒與人類(lèi)HIV-1型病毒基因相似度極高。病毒跨物種傳播可能發(fā)生在當地人處理野生動(dòng)物尸體時(shí),通過(guò)皮膚傷口或黏膜接觸感染SIV病毒,隨后病毒在人體內發(fā)生基因變異形成HIV。最早的HIV感染樣本可追溯至1959年剛果民主共和國的血液標本,而大規模流行始于20世紀70年代中非地區的性傳播網(wǎng)絡(luò )。
病毒在全球范圍內的傳播與現代社會(huì )因素密切相關(guān)。20世紀中后期非洲城市化進(jìn)程加速,鐵路建設促進(jìn)人口流動(dòng),不安全的醫療注射操作和輸血行為加劇傳播。1981年美國首次報告卡波西肉瘤和肺孢子菌肺炎聚集病例后,醫學(xué)界正式確認這種獲得性免疫缺陷綜合征。病毒隨后通過(guò)國際旅行、血液制品貿易和無(wú)保護性行為擴散至各大洲,最終形成全球性流行病。
目前科學(xué)研究證實(shí)HIV病毒存在多次獨立跨物種傳播事件,其中HIV-1型病毒群包含4個(gè)分支,主要流行毒株M組起源于20世紀20年代的金沙薩地區。了解病毒起源有助于研發(fā)疫苗和防控策略,現代醫學(xué)已通過(guò)抗逆轉錄病毒治療將艾滋病轉變?yōu)榭煽氐穆圆?。預防重點(diǎn)仍應放在阻斷傳播途徑、普及檢測和消除歧視等方面。
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